眼眶橫紋肌肉瘤簡介
本文已影響8.13K人
本文已影響8.13K人
眼眶橫紋肌肉瘤
眼眶橫紋肌肉瘤是兒童時期最常見的眼眶惡性腫瘤,發病年齡早,病情發展迅速,治療困難,預後不佳。腫瘤多發生於10歲前,男性多見。腫瘤起源於中胚葉多潛能幹細胞,組織學上將橫紋肌肉瘤分為胚胎型、腺泡型和多形性。
眼眶橫紋肌肉瘤發病原因
尚不明確。眼眶橫紋肌肉瘤部分病例有外傷史,但與發病的確切關係尚不清楚。
眼眶橫紋肌肉瘤症狀
發病年齡多在10歲以下,臨牀特徵是急速發展的眼球突出和眶部腫塊,同時具備眼眶佔位性病變和炎症的表現。腫瘤可發生於眶內任何部位,但多見眶上部。眼球突出伴隨眼球向下移位,使上瞼前隆,甚至遮蓋眼球(圖1)。腫瘤位於肌肉圓錐內者表現軸性眼球突出。腫瘤發展極快,眼球突出度數天內即有明顯增加,不少患者來診時眼球已突出於眼眶之外,出現眼瞼閉合不全,結膜水腫充血、壞死和結痂,嚴重者角膜完全暴露,乾燥混濁。腫瘤內部出血可致眼球突出度突然增加。由於腫瘤增長快,波及眶前部,眶緣常可觸及腫物,中等硬度,輕度壓痛,不能推動;有些腫瘤呈瀰漫浸潤性發展,表現為局部皮下發硬,缺乏明顯的邊界,皮膚温度增高,伴有水腫充血和眼球突出,如同眶蜂窩織炎。腫物也可通過結膜發現,呈粉紅色隆起,表面血管增生、擴張。腫物也可呈息肉狀,自上穹隆部突出於瞼裂之外。腫瘤內如有出血,眼瞼見紫黑色瘀斑(圖2),如同轉移性神經母細胞瘤所見。腫瘤侵犯結膜可破潰、出血和感染。
橫紋肌肉瘤發展速度快,腫瘤佔據眶內大部分體積,同時壓迫眼外肌,患者就診時多有眼球運動受限。當腫瘤侵及全眶或眼外肌時,眶內軟組織堅硬,眼球固定,眼底可見視盤水腫,脈絡膜皺褶和靜脈擴張,此時多已喪失視力。腫瘤初起可無自覺疼痛,後期因軟組織浸潤眶壓增高。角膜暴露可致疼痛,患兒哭鬧不止。
對於兒童患者,眼球突出或眶部腫塊發展迅速,特別是具備眼眶佔位性病變和炎症表現共存者,均有提示診斷價值。影像學檢查對診斷有幫助,其中CT對於顯示病變、骨破壞情況和眶外蔓延範圍有很大價值。
眼眶橫紋肌肉瘤治療方法
1、活檢確診後,如腫物侷限眶內,無骨質破壞者,可作眶內容剜除,術後加放射療和化療。
2、先作放射治療或化療,然後手術。
3、全身支持療法。
隨着醫學影像學的介入以及各種檢查方法的完善,橫紋肌肉瘤得到了相對早期的診斷,在治療方法上改變了過去單一的眶內容切除,而改進為手術、放射和藥物綜合治療,療效大為提高。據Wharam 等報告眼瞼和眼眶橫紋肌肉瘤127例採用綜合療法,3 年生存率達93%。但也應認識到,橫紋肌肉瘤畢竟是惡性程度很高的腫瘤,在臨牀上必須強調早期診斷,及時治療,密切隨訪。特別注意的是要堅持治療。
子宮肌瘤怎麼辦 子宮平滑肌瘤跟子宮肌瘤一樣嗎
上海出現數例橫紋肌溶解症 真的跟龍蝦有關嗎
張軒睿肌肉性感養眼 娛樂圈十大肌肉男星盤點
抗腫瘤藥物 烷化劑的簡介
腹橫肌鍛鍊方法 腹橫肌在哪裏 男人腹橫肌鍛鍊
子宮肌瘤是怎麼引起的介紹(圖)
女生高考後瘋狂健身減肥 患上橫紋肌溶解症
長肌肉的方法詳細介紹
徐開騁個人資料簡介 徐開騁肌肉照曝光
織紋螺怎麼做?織紋螺的簡介-織紋螺的做法
鼻息肉簡介 鼻息肉症狀 鼻息肉治療
子宮肌瘤與子宮息肉的區別
一個男人同時擁有肌肉和紋身 簡直是妹紙們的天菜
金賢重肌肉圖片搶先看 健美的後背肌肉精美的紋身吸睛粉絲
女員工百個深蹲雙腿浮腫 診斷為橫紋肌溶解症
女子狂吃2斤小龍蝦患橫紋肌溶解綜合徵
長期眼皮跳警惕面肌痙攣和腦瘤
子宮肌瘤的症狀及治療 子宮肌瘤怎麼預防好
峯峯三號個人資料簡介 户外肌肉猛男萌妹子的最愛
橫紋肌溶解症會死亡嗎?橫紋肌溶解症能活多久
女大學生急於減肥致橫紋肌溶解 尿出醬油色
子宮肌瘤表現 子宮肌瘤怎麼護理
子宮肉瘤 子宮肉瘤有哪些症狀
小夥180個俯卧撐患橫紋肌溶解 小便變醬油
眼角有眼紋了怎麼辦 男人眼角紋怎麼去除小竅門介紹
男士眼部細紋黑眼圈 該如何應對眼部肌膚問題
子宮平滑肌肉瘤的症狀及其診斷方法
腳趾甲有橫紋凹凸不平 腳趾甲有橫紋怎麼回事
牛肉切橫紋還是豎紋 牛肉切橫紋嗎
子宮肌瘤與腺肌瘤—女性難言的痛
女研究生運動過猛引發疾病 致橫紋肌溶解症
女漢子逞能做700個深蹲 患上橫紋肌溶解入院搶救
子宮肌瘤術後可以吃肉鬆嗎