睾丸癌的中醫治療方法
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睾丸是男性的生殖器官,他對於男性來説意義重大,可是近些年來,睾丸癌患者在不斷的增加。睾丸癌來勢很兇,起初發病比較隱蔽,等到患者覺查出來時,已經很晚了。睾丸癌給患者帶來的傷害是很大的,好在現今醫學技術比較發達,睾丸癌的治療方法也是很多的,今天就給大家介紹一下中醫是怎麼治療睾丸癌的。
睾丸癌的分型論治
(1)肝經鬱熱型
主證:平素性情抑鬱或急躁易怒,睾丸腫硬脹痛,伴脅肋或少腹串痛,遇情志不暢或惱怒則加重,心煩失眠,口乾口苦,舌邊尖紅,苔薄黃或黃膩,脈弦滑。
證候分析:肝經鬱熱證是因七情內傷,肝氣鬱結,鬱久化火,氣火升騰,邪熱燻蒸而出現的證候。常見急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而幹,或頭痛目赤,頭部烘熱,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便祕結。熱毒鬱結甚者,結滯難化,積聚不去,出現睾丸腫硬脹痛,情志不暢時加重。舌邊尖紅,苔黃,脈弦滑等為肝經熱象。本型多為早期症狀。
治法:清肝泄熱,解毒散結。
方藥:龍膽瀉肝湯(《蘭室祕藏》)加減。
龍膽草9g,黃芩10g,梔子12g,柴胡12g,澤瀉10g,木通9g,車前子12g,當歸10g,生地9g,夏枯草12g,海藻30g,昆布30g。
其中以龍膽草清肝泄熱為君藥;黃芩、梔子清熱解毒以加強龍膽草清肝之力,是為臣藥;柴胡疏肝泄熱,澤瀉、木通、車前子通利小便、導熱下行以協助龍膽草清解熱毒,當歸、生地養血益陰以防肝經熱毒耗血傷陰,夏枯草、海藻、昆布軟堅散結,共為佐藥。疼痛較甚者可加徐長卿、青皮行氣散結;心煩失眠加丹蔘、蓮子芯養心安神;腹脹便祕可加大黃、芒硝瀉下通便。
(2)陰虛毒聚型
主證:有外感温毒史或隱睾史,睾丸逐漸增大,質地變硬,有下墜感或疼痛感,可伴午後低熱、腰背痠軟、失眠多夢、口乾咽燥等症,小便黃,大便幹,舌質紅,苔薄黃或少苔,脈細數或弦細。
證候分析:素體陰虛,加之感受温毒之邪,耗損肝腎之陰,陰虛火旺,釀生熱毒,煉液為痰,痰凝毒聚,發為本病。陰虛生內熱,故見午後低熱,失眠多夢,小便黃,大便幹;腰背痠軟,舌紅少苔,脈細數為陰虛之象。
治法:滋陰清熱,解毒散結。
方藥:六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)合滋陰內託散(《外科正宗》)加減。
生地20g,山藥12g,山茱萸10g,澤瀉10g,丹皮10g,茯苓12g,白芍12g,川芎9g,當歸12g,皂角刺12g,蚤休10g,半枝蓮15g,夏枯草15g。
方中以六味地黃湯滋陰清熱為主;輔以蚤休、半枝蓮、夏枯草清熱解毒,白芍、川芎、當歸、皂角刺和營活血散結。諸藥合用,共奏滋陰清熱,解毒散結之效。睾丸疼痛可加延胡索、青皮行氣止痛;虛火甚者可加知母、黃柏清涼瀉火;腰膝痠軟可加牛膝、川斷滋補肝腎;口乾便祕加玄蔘、玉竹養陰生津。
(3)瘀毒結聚型
主證:睾丸腫塊,疼痛重墜,少腹疼痛,陰囊皮色青紫,甚或腹股溝或腹部結塊,舌質紫暗或有瘀點瘀斑,苔薄黃,脈澀。
證候分析:跌僕碰撞,損傷腎囊,局部氣血流通受阻,氣滯血瘀,瘀血內結,可見陰囊皮色青紫;瘀毒互結,故見疼痛,腫塊,重墜感;舌質紫暗或有瘀點瘀斑,脈澀為瘀血之象。
治法:活血化瘀,解毒散結。
方藥:少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。
小茴香10g,乾薑9g,官桂6g,元胡12g,沒藥9g,蒲黃10g,靈脂10g,當歸10g,川芎10g,赤芍9g,白花蛇舌草30g,夏枯草15g,昆布15g,海藻15g。
本方取《金匱》温經湯之意,合失笑散化裁而成少腹逐瘀湯。方中小茴香、乾薑、官桂温經散寒,通達下焦;元胡、沒藥利氣散瘀,消腫定痛;蒲黃、靈脂活血祛瘀,散結止痛,其中蒲黃生用,重在活血祛瘀,靈脂用炒,重在止痛而不損胃氣;當歸、川芎乃陰中之陽藥,血中之氣藥,配合赤芍用以活血行氣,散滯調經。全方能温經散寒、活血祛瘀、消腫止痛。加用白花蛇舌草、夏枯草清熱解毒,昆布、海藻軟堅散結。疼痛較甚者可加制烏藥、田七活血止痛;腹股溝或腹部結塊者加三稜、莪術破氣散結。
(4)氣血兩虛型
主證 :睾丸腫大,質地堅硬,表面凹凸不平,面色蒼白或萎黃,神疲乏力,氣短懶言,心悸怔忡,食慾不振,舌質淡黯,苔薄白,脈細無力。
證候分析:此型多見於病久失養或經多程放化療後未及調養者。病程日久,氣虛無力推動,見神疲乏力,氣短懶言,心悸怔忡;血虛不能濡養,見面色蒼白或萎黃,食慾不振;舌質淡,苔薄白,脈細無力,為氣血俱虛之象。
治法:益氣補血,滋補肝腎。
方藥:八珍湯(《正體類要》)加味。
黨蔘12g, 熟地12g,白朮12g,茯苓12g,當歸10g,白芍10g,川芎9g, 炙甘草6g,半枝蓮15g,白花蛇舌草15g。
方中以黨蔘、熟地益氣養血,滋補肝腎為君藥;白朮、茯苓健脾滲濕,協黨蔘益氣補脾;當歸、白芍養血和營,助熟地補益陰血共為臣藥;川芎活血行氣,使之補而不滯,為其佐,炙甘草益氣和中,調和諸藥,為使藥。加用半枝蓮、白花蛇舌草清解熱毒。乏力氣短較甚可加黃芪,用生曬參易黨蔘,增強補氣之功;心悸較甚可加酸棗仁、柏子仁養血補心;食慾不振較甚加山楂、雞內金健脾消食。
睾丸癌的檢查項目有哪些?
一、超聲波:
B超檢查能較準確的分辨出睾丸大小,形態,有無腫塊,還能區別出腫大的睾丸是炎症,組織水腫,還是腫瘤,還能探查出腹膜後有無轉移性腫瘤。
二、輔助檢查:
如胸部與骨骼 X 線攝片、CT檢查、放射性核素掃描、腎盂造影、實驗生化免疫測定,甚至淋巴造影,以觀察或推測有無轉移的範圍和程度。
三、活檢:
活檢是唯一能夠確定癌症是否存在的檢查方法。大部分情況下,進行活檢時,醫生切開腹股溝將整個受影響的睾丸切除。這種方法叫做根治性腹股溝睾丸切除術。
四、其他檢查:
除檢查陰囊外,亦應仔細檢查身體的其他部位,特別是腹部有無腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無水腫、鎖骨上區淋巴結有無腫大,只要檢查認真仔細,診斷多無困難。
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