骨髓瘤易被誤診且致死率高
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骨髓瘤不是長在骨頭的癌症,它是血癌的一種, 20年來在台灣的發生率急升了近 4倍,是增加最快的一種血液癌症,排名已從第 4位躍升到第 3位,僅次於非何傑金氏淋巴癌和急性骨髓性血癌。
台大血液腫瘤科主治醫師表示,台灣一年約新增近 400例的多發性骨髓瘤病人,好發在 70歲的年齡層,但是這個毛病容易跟其它症狀混淆,一開始好像以為是其它疾病,等到驗血時,才發現異常。
醫師表示,也因為大家對它很陌生,不但是病人會看錯科別,先找骨科或復健科看病,它也是項誤診率很高的癌症。
有些患者即因痠痛,找拳腳師父推拿,結果因骨頭己經被癌細胞吃光光,稍微碰一下,容易出現骨折,這種病人轉介到大醫師看病時,才發現得了骨髓瘤。
得到多發性骨髓瘤的患者,常因骨頭痛或是腎功能不佳,而由骨科和腎臟科醫師發現轉介到血液腫瘤科,年長的民眾如果出現不明腎衰竭、貧血或是骨頭痠痛的症狀,應特別注意,而不要將貧血誤以為是老年人或是女性常見的症狀而輕忽。
根據 1979-2003年的資料分析,台灣骨髓瘤致死率平均高達 80%,病人最常感覺到的症狀就是骨頭被侵蝕引起的疼痛、甚至骨折。
傳統化學治療如果有效的病人,平均存活時間約 3到 4年,無效的病人僅能存活 1年, 1990年代後,高劑量的化療合併幹細胞移植用於 55歲以下的年輕病患,可能提昇存活時間至 5到 6年,還是有相當比例會復發。
就台大收治的 526名病患中發現,發生多發性骨髓瘤跟環境有關,像曝露於放射線、殺蟲劑、除草劑及戴奧辛等污染者,較有得到該病症的危險。
台大收治的骨髓瘤病人,平均診斷年紀是 62歲, 6成會骨頭疼痛,從健康檢查發現機率不高,該癌症伴隨很多骨折、腎衰竭及神經病變。
近年來標靶治療藥物成為肺癌、乳癌、大腸癌等癌症病人的治療新希望,骨髓瘤十幾年來終於出現第一個新藥,該藥物於 6月 1日起獲得健保給付,為復發與頑固型的多發性骨髓瘤病人帶來一線曙光。
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