解讀小兒紫癜的健康教育
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(1) 皮膚護理指導:入院時剪短指甲,保持皮膚清潔乾燥,防抓傷、擦傷,用温水清洗皮疹部位皮膚,忌用鹼性肥皂;衣着宜寬鬆、柔軟,選用棉質布料,避免穿化纖類衣服,新買的衣褲鞋襪一律清洗後穿,減少對皮膚的刺激。
(2) 腹痛的護理宣教:因腹痛時併發嘔吐、嘔血、便血,患兒及家長易出現急燥、恐懼、緊張情緒,護理人員要重視對患兒及家長的解釋工作,告知他們腹痛是因腸道血管炎症、出血所致。腹痛時囑患兒應卧牀休息,囑家長儘量守護牀邊,禁止腹部熱敷,以防腸出血。隨着腹痛緩解,嘔吐、嘔血、便血消失,患兒可進食温涼的流質(如米湯等)待觀察1~2天后可逐漸過渡至温涼無渣的半流質飲食(如麪條、稀飯等),避免食用刺激性食物及藥物,避免進食硬食和帶刺食物(如魚、排骨、瓜子、硬麪餅等),進食時應細嚼慢嚥。
(3) 關節疼痛的護理指導:當關節疼痛時,囑患兒卧牀休息,囑家長協助患兒選用舒適體位,輕輕按摩疼痛的肢體,同時告知家長運用腎上腺皮質激素有助於緩解關節症狀,不會留下後遺症。
(4) 紫癜性腎炎的護理:指導患兒適當休息,避免勞累,調整飲食,減輕症狀,預防感染,病房每日進行空氣消毒,減少探視人數,並與感染患兒分室收治。教會家長觀察患兒尿量、色、質的變化並記錄。肝素治療者,定期進行出、凝血時間測定,防止出血。#p#副標題#e#
(5) 飲食指導:告知患兒及家長,此病與某些致敏因素有關,而高蛋白飲食易引起過敏,飲食上應給予清淡、易消化飲食,魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品,以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成為過敏源,應加以排除,如確定為過敏源應嚴格禁止食用。鼓勵多食用含維生素 C 豐富的食物如:新鮮的蔬菜、水果,特別是綠葉蔬菜、鮮棗、獼猴桃、梨等,對於維持血管正常功能有重要作用。對有消化道症狀者,根據情況給予流質、半流質或禁食。有腎臟損害者應限鹽限水。尿血者,忌食辛辣、刺激的食物及海鮮發物如公雞、海魚、羊肉、牛肉等,以免助熱化火,加重病情。尿蛋白多者,應注意不過多食用高蛋白飲食,以防虛不受補。避免過硬及刺激性食物,以保護胃腸黏膜。注意飲食衞生,飯前便後洗手,預防腸道寄生蟲感染。
(6) 心理指導:關心、關愛患兒,多與患兒及家長交談,隨時瞭解患兒的心理變化,鼓勵其説出內心感受,如害怕、憂慮、緊張等表示同情、理解,同時指導家長多給患兒心理支持,使其保持良好情緒,增強信心,積極配合治療和提高自護能力。
(7) 腎臟穿刺護理宣教:對於腎臟症狀較重和遷延、需行腎穿刺以瞭解病情給於相應治療者,術前詳細告知家長手術的目的和經過,以消除年長患兒的緊張情緒及得到家長的配合。術前3天指導患兒練習牀上大小便和反覆練習吸氣、呼氣、屏氣動作,以避免在穿刺中患兒隨意呼吸或掙扎,誤傷相應器官。手術後囑患兒絕對卧牀休息3天,家長在牀邊陪伴,指導患兒應儘量放鬆,避免在牀上大幅度地翻身、掙扎。指導患兒多飲開水,每次排盡小便。告知家長術後前3次小便樣本需送檢,術後第2~3天清晨第1次小便樣本需送檢。教會家長觀察患兒術後有無出血現象(如穿刺部位腹帶是否有滲血滲液,有否排大量血尿,是否有面色蒼白、出汗、脈搏弱、腹痛等)情況。
(8) 行為指導:指導患兒適當參加體育鍛煉,增強體質,保持心情輕鬆愉快,預防上呼吸道感染。在花粉季節,過敏體質的患兒宜減少外出,外出時戴口罩。不可濫用藥物,用藥前仔細閲讀説明書,對有引起過敏反應的藥物應避免使用。
(9) 疾病知識宣教:入院時向患兒及家長介紹此病的病因、臨牀症狀、伴隨症狀及體徵,告知此病易反覆,讓他們在瞭解疾病相關知識基礎上做到心中有數,以便配合住院期間的治療和護理。積極尋找過敏源,發現可疑因素應避免再次接觸。
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