小舞蹈病的病因及有哪些症狀?
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小舞蹈病的病因
小舞蹈病與A族溶血性鏈球菌感染有關,患者在病前有發熱關節痛扁桃體腫大的病史,患者血清中可查到抗神經元抗體,這類抗體能與尾狀核丘腦底核及其他部位神經元的抗原起反應提示本病可能與自身免疫反應有關.本病好發於青春期,女性多於男性.一些患者在懷孕或口服避孕藥時復發提示內分泌改變也有關係.
小舞蹈症的臨牀表現
本病多發生在5~15歲的兒童或少年,女性居多。通常呈亞急性起病,早期常有不安寧、易激動、注意力不集中等表現,隨着不自主運動的日趨明顯而引起注意。
一、神經系統損害症狀
(一)底節症狀:表現為突發、急促、不規則、無目的的舞蹈樣不自主動作。常起自一側肢體,然後波及對側,有肢症狀多較下肢重,偶也可限於一側,不時的出現手指屈伸,翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作。面肌的不自主動作可見擠眉弄眼、張口吐舌等,猶如作鬼臉。軀幹部肌肉可出現突膚挺胸、脊背歪扭等動作。倘影響吞嚥、構音及呼吸肌時可致吞嚥、構音障礙及呼吸不規則。以上不自主動作在情緒激動時加劇、安靜時減輕、睡眠時消失。嚴重者幾乎整日不停,影響日常生活和無法行立坐卧。
(二)小腦症狀:肌張力明顯降低,腱反射減弱甚至消失,動作苯拙,共濟失調。
(三)大腦皮層症狀:情緒不穩、易激動,常影響睡眠和休息,嚴重者可有精神錯亂和躁動等。
二、全身症狀
多數患者在病前或有的在病程中有發熱、咽痛、扁桃腺炎、關節疼痛等見風濕症狀,心臟受累時可有心率增快、心臟擴大和雜音。
化驗可有血沉增快,抗O增高,C反應蛋白陽性,血液某些免疫功能指標異常等陽性發現。腦脊液壓力和成分大多正常。半數患者腦電圖顯示異常,但多輕微。
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