乳頭溢液,考慮乳腺導管乳頭狀瘤
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乳腺大導管乳頭狀瘤:乳腺大導管乳頭狀瘤是指自導管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發生的乳頭狀瘤。以單發為主,多發者少見。
臨牀上乳腺檢查可表現為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況,乳頭溢液塗片細胞學檢查,可見紅細胞和上皮細胞,有時可見瘤細胞,但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨牀表現的乳腺大導管乳頭狀瘤,處理原則如下:
①單純一條導管溢液,可將該點局部切除,若按壓某區段導致溢液,可行區段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年輕者宜行區段切除。③切除標本做病理檢查,最後根據病理檢查,再決定是否補加其他治療。
乳頭狀瘤出現以下臨牀表現,治療方法如下:
①有出血者,可行大導管摘除術。②乳暈旁有小結節者,可將該結節切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物,尤其瘤體較大時,凡臨牀診斷不明者,中年以上婦女,宜行全乳切除術,若瘤體較小者,則局部切除即可。
大導管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見,故不宜視為癌前病變。大導管乳頭狀瘤局部切除術後復發者很少,故對採用全乳切除治療要慎重選擇。
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