異國打工謹防染上艾滋病
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家住洪澤湖畔的陳立,30歲出頭,正是家裏的壯勞力,但他過完年沒有準備去買化肥、種子,也不打算進城務工,“我每年都是元宵節以後就出國打工了”。他從隨身的包裏掏出海員證晃了晃,原來他已經在遠洋輪上幹了好幾年。
起初,陳立也外出打過工,但是他説:“進城打工辛苦不説,人還遭罪,沒有保障。”1997年,陳立到上海打工半年多,沒掙到錢,還窩了一肚子氣,回到了家鄉。正好有一家外省遠洋海運公司過來招人,他就抱着試試看的心態去報了名,正好符合招工的標準,從此在遠洋海輪上漂泊。“打那以後,我就不進城打工了,半年出國勞務,半年回家”。通過幾年出國勞務,他賺來了血汗錢,現在他不僅在泗洪縣城購買了一套140多平方米的商品房,舉家遷到縣城,而且還讓老婆開了一家服裝店,7歲的小孩也在城區的小學讀書,生活完全變了樣。
出國勞務人員受疾控中心重點關注
和陳立一樣,現在越來越多的農村勞動力走出了國門,成為外派出國勞務人員。據統計,我省每年出國勞務的人數在十萬人以上,遍佈世界各地,既有建築工人、紡織工人、海員等,也有電腦軟件工程師、護士等等。2月初,南通市在該市勞動力市場舉行的一場春季出國勞務洽談會上,當天就有2000多人與招聘單位簽署了出國勞務意向。一個姓張的小夥子報名出國搞電焊,他説,儘管電焊工在國內也比較吃香,但出國後收入能高出兩三倍,他趁着年輕想多賺點錢。
過了元宵節,陳立就在準備出國的相關材料,他説已經接到公司通知,過幾天就要去南京體檢了。“每次出國都要體檢,身體健康也是出國勞務必備的。”
在南非打工不幸染上惡性瘧疾、全身多臟器發生衰竭的常州市金壇患者朱某終於脱離生命危險。據瞭解,朱某曾於去年7月赴南非勞務,1月20日出現高熱寒顫,23日回國後,症狀繼續加重。經採血鏡檢發現,朱某被診斷為惡性瘧疾腦型兇險發作,據説這種病死亡率在90%以上。經瞭解,與朱某一同前往南非的共有125人,首批迴國93人。大年初一,常州市的疾控專家特地趕到金壇,對92人進行了流行病學調查和瘧原蟲採血鏡檢,得知除朱某外,還有一人也出現病症,因病情較輕已痊癒。
出國勞務人員艾滋病病例不少
比常見的傳染病更可怕的是,在出國勞務人員中,艾滋病感染者人數正在逐年增多。據我省出入境檢驗檢疫機構統計,從2000年以來到去年10月,江蘇檢驗檢疫局已從出入境人員中,相繼檢出54例HIV病毒感染者,2005年江蘇口岸就檢出了19例艾滋病。其中外派勞務人員(包括船員)佔中國籍艾滋病病例的比例非常高。這説明,歸國的外派勞務人員成為艾滋病病毒傳染源的危險性很高。事實上,我國、我省的第一例艾滋病病毒感染者都是在出國勞務人員中發現的,或者説艾滋病就是通過出國勞務人員打開了我們的國門。
陳立當然也知道出國勞務面臨的危險,他説:“我們出國打工人數不少,都説是感染艾滋病的重點人羣。每次回國我也自己花錢去體檢,免得不小心帶個什麼傳染病回家。”
去年底,鎮江檢驗檢疫局國際旅行保健中心在對出國勞務人員體檢中,連續發現2例艾滋病病毒感染者;在揚州口岸,一週內也兩次檢出艾滋病病毒感染者。值得注意的是,這4例艾滋病感染者均為出國勞務人員。文化水平不高、相關衞生知識缺乏、處於性活躍期又缺乏自我保護意識,使得出國勞務人員成為感染包括艾滋病在內的各類性傳播疾病的高危人羣。
江蘇省出入境檢驗檢疫局的胡正生告訴記者,因為艾滋病病毒在人體內可潛伏半年,甚至更長的時間,感染了病毒但處於潛伏期的勞務人員回國進行體檢,不一定能檢出艾滋病病毒。這就是為什麼外派勞務人員大都在再次出國體檢時發現艾滋病病毒的原因之一;原因之二是管理上的疏漏,導致勞務歸國人員漏檢和體檢跟蹤度差。以往,外派勞務人員出境時,要在公安部門註銷户口,歸國後,憑出入境檢驗檢疫機構或縣級以上醫院的體檢(包括艾滋病檢測)報告恢復户口。後來,因各種原因取消了這一規定,這就失去了體檢的制約措施。再後來,讓大批歸國的勞務人員“享受同等國民待遇”,在口岸通道要快速通放,這就給實施“在境外居留3個月以上的歸國勞務人員入境時必須接受體檢”的規定帶來了困難而導致漏檢;有的人在接受抽血快速檢測時也往往填寫假地址,待發現有可疑情況追蹤監測時,往往無果而終。而感染了艾滋病病毒的歸國勞務人員,在國內逗留期間若有不潔性行為,則易將艾滋病病毒傳染給別人。
據瞭解,去年登記的南京市出國勞務人員中感染艾滋病的就有9例,平均年齡35歲左右。主要是在非洲艾滋病感染高比例的國家和地區務工,也有歐美等西方國家。16日,在南京市疾控中心性病艾滋病防治科,朱寧教授告訴記者:“通過我們的瞭解,這些人員正處於性活躍期,可以説大部分都是通過性接觸的途徑傳染上艾滋病的。我們也發現有的患者,將艾滋病傳染給了性伴。”
據悉,現在國內對艾滋病患者開展了免費的免疫治療,“現在使用假名、假地址的患者幾乎沒有了,目前我們每次提供3個月劑量的藥物,絕大部分艾滋病患者都很配合治療和病情調查。”
跟蹤監測一個都不能少
在採訪中,相關部門的工作人員和專家教授都呼籲把出境前艾滋病預防知識的教育培訓列為每個出國勞務人員的必修課,使每個出境勞務人員都能掌握艾滋病的預防知識。同時提醒,勞務人員歸國後應該到檢驗檢疫機構進行體檢,檢測包括艾滋病在內的各種性病,保證歸國勞務人員不漏檢。
對歸國勞務人員艾滋病患者也要建立跟蹤監測制度,由地方政府牽頭,檢驗檢疫部門具體負責,協調外辦、公安、外經、勞動、衞生等部門,加強對歸國勞務人員的管理,相互建立有效信息網絡,進行6-9個月的跟蹤監測。通過這一形式,既可以做到使歸國勞務人員在口岸通道快速驗放,又可以建立起艾滋病跟蹤監測制度。
記者發稿前獲悉,目前,南通市正開展對出國勞務輸出返鄉人員進行艾滋病病毒抗體篩查,包括從1998年1月1日以來出國勞務輸出3個月以上的所有南通市常住人口,以及現在境外從事勞務並在本次篩查結束(2006年3月底)前返鄉的人員,這是南通市首次開展此項活動。據瞭解,自1998年發現首例艾滋病病毒(HIV)感染者以來,南通已累計報告南通籍艾滋病病毒感染者和艾滋病病人40例,其中出國勞務輸出歸國人員感染艾滋病佔50%。
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