冠心病知多少?
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1、心臟是什麼樣子的?
心臟像一個緊握的拳頭位於胸腔內中央偏左側,心臟分為左右兩部分,作用類似於水泵,晝夜不信地將血液由靜脈吸入右心,通過肺接收氧氣後經左心泵入動脈血管內,以供應氧氣和營養成分到全身。同時,心臟自己也需要血管供血,這些血管稱為冠狀動脈,分為三支,即右冠狀動脈和左冠狀動脈的兩個分支:前降支,迴旋支。
2、什麼是冠心病?
冠心病指冠狀動脈由於發生嚴重粥樣斑塊增生和/或合併血栓造成管腔阻塞,引起冠狀動脈供血不足,心肌缺血或梗塞的一種心臟病。
3、冠心病有哪些表現?
根據受阻血管的情況不同,冠心病的臨牀表現有心絞痛,心肌梗塞,心臟驟停,心律失常和心力衰竭等。
4、哪些人易患冠心病?
目前認為有以下情況或疾病者易患冠心病:
高血壓,高脂血症、吸煙、肥胖和超重、糖尿病、缺乏活動和體力勞動
5、什麼冠狀動脈造影術?哪些人需做冠脈造影?
冠脈造影是將特殊的導管經大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺後插至冠狀動脈開口,選擇性地將造影劑注入冠狀動脈,記錄顯影過程,用以判斷冠狀動脈有無病變。總的來講,凡有可能患冠心病的病人都應做冠脈造影,以求確診治療。主要指在體力活動中或情緒激動時有胸部悶前,休息幾分鐘後可以緩解者,這些病人都應做冠脈造影,以確定病人是否為冠心病,併為下一步治療提供依據。
6、什麼是PTCA?
冠脈造影確診存在冠狀動脈嚴重狹窄後,根據情況進行PTCA治療。所謂PTCA是指“經皮腔內冠狀動脈成形術”,是經股動脈或橈動脈,在X線透視下,將前端帶有球囊的導管送到冠脈的病變部位,加壓充盈球囊將狹窄病變區擴張,從而改善心肌血供,緩解症狀。#p#副標題#e#
7、什麼是支架植入術?為什麼要施行支架植入術?
狹窄病變由氣囊擴張後,40%的病變會發生再狹窄,有些病人會發生急性冠脈閉塞而導致急性心梗發作或死亡,所以在擴張血管完畢後,需再用冠脈內支架將病變處永久撐開。植入支架術是為了減少斑塊撕裂後塌陷、急性閉塞,增加手術安全性,減少再狹窄的發生。
8、PTCA+支架植入術過程如何?
手術是在裝有血管造影機的DSA室完成的,病人只需躺在手術枱上並適時根據醫生的囑咐調整呼吸就可以了。病人本身無痛苦感覺,手術時,醫生會在病人的大腿根部或手腕處少量局部麻醉後作穿刺,並通過該處將各種導管插入直至心臟進行造影或治療,手術時出血很少,病人不會感到導管在身體內的移動。
9、術前應如何準備?
手術前病人應由家屬在手術同意書上簽字,手術前夜根據醫囑用藥並充分休息,手術當天早晨應禁食,術前要排空尿液。
10、術中感覺怎樣?
在做造影時病人有時會有心前區不適或發熱感,進行治療(擴張血管或放支架)時可能會有類似心絞痛發作的胸痛感。這些是正常的,但一有這些感覺就應立即向醫生説明。
11、術後應注意什麼?
手術後病人應多喝水以利造影劑排出,24小時內儘量不吃高蛋白飲食,24小時內儘量勿移動做手術的腿並自己注意觀察穿刺壓迫的地方有無血液滲出。術後務必遵醫囑口服抗凝藥如阿斯匹林或抵克立得(很重要!),用阿斯匹林時要注意隨訪白細胞水平。一般術後1周可以正常活動,1月內避免做核磁共振檢查,出院後根據醫生的要求回院隨訪。同時一定繼續控制冠心病的誘發因素,治療相關疾病。
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