一天控壓之計在於“晨”
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一日之際在於晨,劉力生教授強調,讓血壓“過上”安穩的一天應該從關注“清晨血壓”開始,因為中風、心絞痛、猝死和心肌梗死在此時發生率最高。
血壓高峯出現在清晨
據劉力生教授介紹,血壓存在晝夜變化節律,這與人體生物鐘有內在關聯。在絕大多數血壓正常和無併發症的高血壓人羣中,夜間睡眠時血壓降低,大約在凌晨兩三時最低。清晨醒前血壓快速升高,晨醒後開始日常活動的最初幾小時內(約清晨6~9時)血壓達到或者接近峯值。
老年人由於脈管硬化,24小時內血壓變化更加明顯,血壓在清晨急速升高甚至可達50毫米汞柱,醫學上稱之為“血壓晨峯”。
血壓晨峯引起心血管系統壓力升高,增加心血管事件風險。因此,早上剛剛醒來後的幾小時也是高血壓患者一天中最危險的時段。
一天24小時都得控制血壓
然而讓一個高血壓患者的血壓“安穩度過”24小時並非易事。血壓波動受很多環境和個體因素影響,再加上有些患者認為血壓正常就擅自停藥,還有些患者常常會不經意的漏服藥物,這些都為獲得24小時血壓控制帶來了障礙。劉力生教授指出,在治療上,選擇真正能持續24小時降壓的藥物對提高血壓控制率,幫助患者獲得一個24小時健康血壓,安度“血壓晨峯”,降低與凌晨心、腦血管事件發生率有很大的意義。
據瞭解,在中國高血壓聯盟組織編撰的《中國高血壓防治指南》修訂版中,以及2007年剛公佈的新版《歐洲高血壓防治指南》中,都明確指出了在選擇高血壓藥物時,應該優先使用一天一次給藥,而有持續24小時降壓作用的藥物。然而目前臨牀上有很多推薦一天一次給藥的降壓藥物,但事實上有些藥物其實難以達到一天一次就可以持續24小時控制血壓。這就需要高血壓患者在治療時應該嚴格遵循醫囑,選擇能在真正意義上持續24小時降壓的藥物。#p#副標題#e#
控制血壓不能光靠藥物
劉力生教授最後指出:目前,我國防治高血壓的任務依然十分嚴峻,並非只有高血壓高危患者才需要接受治療,所有高血壓患者均需要接受推薦的治療方案,除藥物治療外,還包括生活方式干預,如:戒煙、減重 (及維持體重)、減少酒精過量攝入、體育鍛煉、減少鹽的攝入、增加水果和蔬菜的攝入,減少飽和脂肪酸以及總脂肪的攝入等等,從而最大限度地降低長期心血管疾病的總體風險。今年“全國高血壓日”的活動主題為“健康膳食,健康血壓”。鼓勵居民養成健康膳食和良好的生活習慣,形成自我防範高血壓、自我管理血壓的防治意識,通過政府、醫療衞生機構、媒體、企業和學術團體的共同參與,營造人人蔘加維護健康血壓的社會氛圍。
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