如何治療扁桃體炎?
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檢查可見咽部充血,扁桃體腫大且有膿點。在兒童,急性扁桃體炎發病率很高,尤其在3~4歲以後少年兒童及青年較為多見,50歲以後因扁桃體萎縮,則炎症少見。
扁桃體炎也與季節有關,如冬春季節,天氣變化無常,兒童容易受涼、感冒,所以他們最容易患急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發作。
扁桃體急性發炎時,採用青黴素類抗革蘭氏陽性細菌抗生素或消炎藥物,治療效果很好。加上適當的休息,注意營養,一般在1周左右就可恢復正常。 如果炎症反覆發作,則可轉化成慢性。慢性扁桃體炎的症狀不很明顯,主要是咽痛。咽乾、咽部不適、有口臭等表現。
由於炎症的原因扁桃體常常比較肥大,但也有少數扁桃體萎縮而仍有慢性炎症者,並常合併伴有慢性咽炎。檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平,齶舌弓亦可有慢性充血,有時頜下淋巴結也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物,如反覆急性發作,則需要施行手術切除,但一般5週歲以下兒童不適宜於手術治療,多采用保守治療,因其尚有一定的免疫作用。
急性扁桃體炎
西藥治療:
發熱,全身症狀較重者,應卧牀休息。兒童高熱(39℃以上),應給以物理降温,用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部,腋窩、腹股溝處。宜吃軟質或半流質,營養豐富,清淡易消化食物,多飲水。忌刺激性食物。飯後淡鹽水漱口。早期可用複方新諾明,成人首次2克,以後每次1克,每日2~3次口服,兒童每公斤體重首次50毫克,以後25毫克,每日2~3次口服。?
(1)用大量抗生素控制感染,靜脈給藥為佳。如青黴素800~1200萬單位靜脈滴注,有高熱者應給予退燒藥,疼痛劇烈者適當給予止痛藥。
(2)對於膿腫形成者,可於局部噴1%地卡因表面麻醉後,在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿,或用尖刀做一切口使膿液排出,術後第二天覆查傷口,保持引流通暢。
中藥治療:
1.風熱外侵
表現:咽部疼痛逐漸加劇,吞嚥不便,當吞嚥或咳嗽時疼痛加劇,喉核紅腫,咽部鮮紅。並見發熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數。
中成藥
①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,温開水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,温開水送服。
食療:
①蘿蔔100克,橄欖50克,蒲公英15克,共搗碎,裝入小布袋中,加水適量,水煎20分鐘後取汁,再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白蘿蔔250克,青果5克(打碎)和金銀花20克,共裝入紗布袋內,與蘿蔔煮湯,加食鹽、味精適量,調味服食。每日2次。
外治:
①吹藥:冰硼散或珠黃散吹於局部。
②含服:鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。
2.邪熱傳裏
表現:咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,吞嚥困難,有堵塞感,或有聲嘶。檢查時見喉核紅腫,表面或有膿點,可觸及頜下腫大的淋巴結。伴見高熱,口渴喜飲,咳嗽痰稠黃,口臭,大便祕結,小便黃。舌質紅,苔黃,脈洪大而數。
中成藥:
①清咽利膈丸,每次6克,每日2次,温開水送服。
②清咽潤喉丸,每次9克,每日2次,温開水送服。
食療:
①蒲公英50克,裝入紗布袋內,加水適量,煎30分鐘後,取汁與大米100克同煮成粥。每日服食2~3次。
②絲瓜250克(切片),香油10克,生蒜6枚(切片),青黛6克,食鹽3克,炒成菜餚,隨主食吃。
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