患了青光眼不能隨意用藥
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青光眼是致盲性眼病中佔第二位的疾病,僅次於白內障,但是,其危害性又大於白內障。因為白內障發展到一定時期可經手術恢復視力,屬可治之盲,而青光眼則會導致視神經萎縮以及視野缺損,且這種狀況一旦發生則難以逆轉,最終成為不可逆之盲而失明。
閉角型青光眼禁用散瞳藥
生活實例:76歲的韋大爺為查明視力下降的原因,到醫院就診,由於他瞳孔較小,於是,一名剛畢業的實習醫生給他眼部滴用了1%阿托品滴眼液,並做了眼底檢查。當天晚上,他感覺眼痛、頭痛,並有噁心、嘔吐等症狀。去醫院檢查後,被醫生診斷為急性閉角型青光眼急性發作期,立即住院,控制眼壓後,韋大爺接受了抗青光眼手術。
·解析:阿托品散大瞳孔的作用較強,可維持兩週左右,目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是,其在散大瞳孔的同時還可引起眼內一些結構的變化,促使眼壓升高,導致青光眼發作。因此,在選用阿托品之前,醫生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史,檢查眼部有無可能發生青光眼的結構因素,並測量眼壓後再滴用。
·建議:①閉角型青光眼患者禁用後馬託品和託吡卡胺等散瞳藥。②40歲以上成人散瞳檢查時,應先測量眼壓,排除青光眼後才可進行。③青少年首次使用託吡卡胺眼液前,應經眼科檢查並定期觀察,必要時應測量眼壓。④不要將阿托品眼液和眼膏與其他眼藥水擺放在一起,以免誤用,更不可隨意轉送他人使用。
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