肝包蟲病的症狀表現
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初期症狀不明顯,可於偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應症狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食慾減退、噁心、嘔吐和腹脹等。位於肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位於肝下部的囊腫可壓迫膽道,引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈可產生腹水。更常見的情況是病人因各種併發症而就診。如因過敏反應而有皮膚瘙癢,蕁麻疹,呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。囊腫的繼發性感染是很常見的症狀。 臨牀表現潛伏期長達5~30年,不少病例,症狀常不明顯,偶因右上腹出現腫塊,或在屍檢時始被發現。包蟲囊可小如葡萄,大至囊內容達20,000ml。當包蟲囊增大到一定程度時,可有a.壓迫症狀:如肝頂部囊腫使隔上升、擠壓肺而影響呼吸;肝後囊腫壓迫下腔靜脈或門靜脈,導致下肢浮腫、腹水、脾腫大;肝下囊腫推壓胃腸道,發生飽脹,噁心、嘔吐等。b.囊腫潰破錶現:潰入膽管,因破碎囊膜或子囊阻塞膽道,合併感染,可反覆出現寒熱、絞痛,黃疸,有時大便裏檢出染黃的囊膜及子囊;破入腹腔,除發生腹膜炎外,由於囊液內所含毒白蛋白,
常致過敏、重者休克;破入胸腔;發生胸膜炎,進而破入支氣管,則咳出含有膽汁的囊液,並形成支氣管瘻。c.體查發現:肝區多能捫及圓形、光滑、彈性強的囊性腫物。當囊腔大於10cm,因子囊互相撞擊或碰撞囊壁,常有震顫感,稱包囊性震顫。若囊腔鈣化,則可觸及質地堅硬的實質性腫塊。
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