乳腺癌:女人最大的夢魘
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年輕病人越來越多
病人年輕化也是中國醫學科學院腫瘤醫院內科副主任徐兵河最大的擔憂。 “25歲以下的乳腺癌在西方實屬鳳毛麟角,而我國是人家的數十倍。這也增加了治療的難度。”徐兵河説。
至於為何越來越多的年輕人會陷入乳腺癌的泥淖。首先,濫用雌激素。“女性朋友對各種化粧品樂此不疲,殊不知在臉上抹的層數越多,乳腺癌的風險也越高。”徐兵河説。其次,精神壓力過大。徐兵河接診的年輕乳腺癌患者,主要都是白領人士。“熬夜、加班是她們的生活常態,這些人往往常年疲憊不堪、心力交瘁。再次,不生或晚生孩子,不給孩子餵養母乳。最後,生活習慣突然改變,但人的基因根本適應不了。“中國人幾千年來過的都是‘日出而作,日落而息’的生活,吃的是大多是五穀雜糧,這一百年以來才突然變得久坐不動、大魚大肉起來,身體哪能吃得消。”徐兵河説。
乳腺癌成為女性最大殺手
近年來,隨着國人生活方式越發西化、精神壓力日益加重、生活節奏越來越快,乳腺癌一躍而位居女性腫瘤的前“二甲”,甚至在北京、上海等一些大城市,成為了威脅女性生命安全的“元兇”。
“當然,和所有的腫瘤一樣,乳腺癌也有格外‘青睞’的人羣。相對來説,那些有乳腺癌家族史,月經早、停經晚,晚婚晚育,肥胖、好吃高脂肪高蛋白食物、長期服用雌激素的女性等更為危險。”軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任江澤飛告訴《生命時報》記者,因此可以看出,乳腺癌和現代化的生活方式是息息相關的。
“因此可以看出,如果想要取得這場抗癌大戰的勝利,一點也不難,關鍵還是要有告別這些不良習慣的意識。不過,這種意識一定要從年輕時就開始樹立。因為這些年,乳腺癌越來越多地盯上了青年人,甚至很多‘80後’也不幸中招。”#p#副標題#e#
乳腺癌治療眾多突破
不過,近年來人們珍愛乳房的意識的確也在不斷提高。“2007年,‘林妹妹’陳曉旭因患乳腺癌未接受正規治療而猝然離世,喚醒了眾多女性呵護乳房的意識,讓我們痛心的同時也頗感慶幸。”江澤飛説。
“我這些年最大的感觸就是乳腺癌早診的病人越來越多,治療效果好的也越來越多了。而且,從美國的經驗來看,雖然它也曾有過發病率極速攀升的時期,但後來因為普及篩查、早診病人變多,幾年之後病人死亡率明顯降低。我國肯定也會經歷這樣的過程。”
不過,最讓江澤飛興奮的還是我國乳腺癌治療取得的重大突破。乳腺癌治療現在已經發展到“人性化”與“個體化”並重的時代。“所謂‘人性化’也就是爭取在對病人最小創傷的前提下,取得最佳的療效。比如用人性化的保乳、卵巢功能抑制、前哨淋巴結清掃為其爭得更好的生活質量;靶向藥物的應用也該更早地用於預防。而所謂個性化,則是指要給病人量身定製治療方案。
“現在,很多證據都證明,乳腺癌已不再是單一種疾病。從開始就應該採用內分泌治療、靶向治療和劑量更為精確的化療區別對待不同的病人。此外,即使是一種以前證實很好的治療方法也未必適用於所有患者,必須根據患者具體情況選擇最佳治療方式,而不是過分依賴一些研究數據。”#p#副標題#e#
紅外線查不出早期乳腺癌
“紅外線檢查”是女性最熟悉的乳房檢查手段,幾乎只要做過體檢的人對它都不會陌生。也因此,當一些人在最終被診斷為“乳腺癌”時會莫名驚詫:“我年年都做紅外線檢查啊,怎麼居然都沒有發現異狀呢?”殊不知,在乳腺癌的早診上,紅外線檢查根本起不到什麼作用。
做“紅外線檢查”一般是隻能觀察病變的血供情況,而且也不能動態捕捉疾病的變化,因此對於早期發現乳腺癌意義不大。因此,如果光想借助此來早發現乳腺癌,最終只能徒勞無益,白白耽誤治療的最好時機。
目前在國際上,鉬靶檢查是最為通用的乳腺癌早診手段。它可以觀察到臨牀上觸診摸不到的乳腺癌早期徵象。而且,實踐也表明,50歲以下的乳腺癌患者,有85% 是由鉬靶檢查發現的;它可以使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。由於我國乳腺癌病人普遍比西方年輕,因此做鉬靶的年輕應該適當提前,至少40歲以後(高危人羣可提前到35歲)就應該每年做一次,以防患於未然。
同時,由於我國女性的乳房組織的密度普遍沒有西方女性那麼高,因此結合B超檢查就可以進一步保證乳腺癌早診的準確率。而且由於鉬靶對年輕女性乳腺有一定損傷,35歲以下的年輕女性更應首選B超。不過,值得提醒的是,一向在腫瘤早診領域有“福爾摩斯”之稱的PET對乳腺癌敏感度卻不高,再加上價格昂貴,對於早診乳腺癌意義不大。
其實,對於廣大女性來説,除醫學檢查手段外,最簡單便捷的方法還是自檢。建議女性每次月經後一週;停經或更年期婦女最好確定每月的固定一天進行自檢。看和摸,觀察乳房的大小形狀是否對稱、輪廓有無改變、乳頭是否有分泌物以及是否回縮等。同時用食指、中指和無名指的指腹,以按壓、螺旋 或滑動的方式檢查乳房有無腫塊。如發現有異常,更應及時到醫院檢查。
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