診斷肺膿腫的方法主要有哪些
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肺膿腫是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎症,導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨牀特徵。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。
症狀
起病急驟,畏寒、高熱,體温達39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎症累及壁層胸膜可引起胸痛,且與呼吸有關。病變範圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食慾減退等全身中毒症狀。如感染沒能及時控制,患者咳大量膿臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等感染中毒症的表現。經數日或數週後才出現咳嗽、咳痰,痰量不多,極少咯血。慢性肺膿腫患者常有不規則發熱、咳嗽、咳膿臭痰、消瘦、貧血等症狀。
胸部CT檢查
可清楚顯示胸片所見,能更準確定位並有助於作體位引流和外科手術治療。CT可用於區別肺膿腫和有氣液平的侷限性膿胸、發現體積較小的膿腫和葡萄球菌肺炎引起的肺氣囊腔。對於臨牀上不易明確診斷的患者應進一步做此項檢查。
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