引起潰瘍的主要因素
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哪些因素會引起消化性潰瘍呢?歸納起來大致有以下因素:
一、幽門螺旋桿菌感染
這種細菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因,而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關,多數消化性潰瘍患者合併有慢性胃竇炎。在胃潰瘍病人中,幽門螺旋桿菌的檢出率為70%~90%;在十二指腸潰病人中,幽門螺旋桿菌的檢出率高達95%~100%。所以,凡有幽門螺旋桿菌感染的潰瘍病,均需抗菌藥物聯合治療,才可能根治。
二、飲食無規律
暴飲暴食或無規律飲食,都可影響胃消化功能,造成消化不良和營養不良,而營養不良可削弱胃黏膜的屏障作用,導致潰瘍病的發生,並可影響黏膜的修復。
三、濫用藥物
阿司匹林、消炎痛、保泰鬆及皮質激素類藥物如強的鬆、地塞米松等都會引發潰瘍病,其中以阿司匹林尤甚。
四、精神因素
情緒不良、精神緊張都可通過神經內分泌系統增加胃酸的分泌,又影響胃腸道黏膜的血液營養供應,而引起潰瘍病。如臨牀上經常遇到一些青年在過度勞累、終日處於緊張狀態時出現消化道潰瘍甚至出血。
五、嗜食零食
因為吃零食後刺激胃酸分泌,但由於攝入食物較少無需大量胃酸來幫助消化,多餘的胃酸就會消化胃及十二指腸黏膜本身,造成消化性潰瘍。
六、地理環境與氣候
不同地域的潰瘍病發病率有所不同,據有關胃鏡檢查資料發現,我國消化性潰瘍的地域特點是南方高於北方,城市高於農村。氣候改變也是誘發潰瘍病的因素之一,秋冬與冬春之交為消化性潰瘍的高發時期。
七、飲酒
酒精可刺激胃酸分泌,對胃黏膜也有直接損傷作用。有飲酒嗜好同時又經常吸煙或長期服用阿司匹林等藥物者,更易發生潰瘍病。
八、吸煙
煙草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用,長期吸煙還可使胃酸分泌過多;使膽汁返流進入胃而破壞胃黏膜;抑制分泌-HCO3-,中和胃酸的能力下降;並可造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保護胃腸道黏膜的作用。以上這些均説明吸煙是消化性潰瘍的一個重要致病因素。
九、遺傳
潰瘍病患者家庭中的再發率風險高;單卵雙胞胎同時發生潰瘍的機率在50%以上;在十二指腸潰瘍患者中O型血較其他血型多見。
十、其他慢性疾病的影響
患肺氣腫的患者,十二指腸潰瘍發生率比正常人高3倍;冠心病、動脈硬化會造成胃黏膜供血不佳,可影響潰瘍的癒合;肝硬化患者的消化性潰瘍發生率是普通人羣的2~3倍,乙肝病患者表面抗原陽性,胃潰瘍發病率高達33%。
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