早期霍奇金淋巴瘤的治療
本文已影響1.16W人
本文已影響1.16W人
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s Lymphoma, HL)是起源於淋巴造血組織的惡性腫瘤,多見於歐美等西方發達國家,每年新增病例3-4/10萬, 而我國和日本的發病率較低,佔惡性淋巴瘤的8%左右,其發病與EB病毒或人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、遺傳等因素有關,典型的病理學改變為巨大的霍奇金和Reed-Sternberg(HRS)細胞。
目前,放射治療和聯合化療可以使80%的患者獲得長期無病生存。隨着治癒率的增加,治療相關的晚期毒性亦明顯增加,特別是年輕患者。主要的治療相關晚期毒性有二次腫瘤(特別是肺癌、乳腺癌等實體瘤)和心血管疾病(如左心室功能不全和冠心病)。
有報道稱:20、30年後患者死於治療相關毒副作用的風險甚至高於死於疾病本身的風險,所以當前及今後一段時間HL治療的挑戰是如何在維持或進一步提高HL治癒率的前提下儘量減少治療相關毒性。為此眾多研究者在儘量減少化療週期數、降低放療劑量或照射範圍,以及尋找新的靶向治療等方面進行了廣泛的研究。
(一) 早期預後不好的HL治療
放化療聯合被公認為該組患者的最佳治療模式,但哪種聯合方案最為有效仍存在爭議。儘管4週期 ABVD+30 Gy IF-RT被推薦為標準治療方案,但仍有5%患者經該方案治療後疾病進展,15%患者5年內復發,這促使研究者目前正在探索一些更強的治療方案,包括:Stanford V方案(12周),BEACOPP劑量爬坡方案(BEACOPP Escalated)等。
(二) 早期預後好的HL
長期以來,擴大野(包括所有受累部位和鄰近淋巴結區域,EF-RT)放射治療被認為是該組患者的標準治療,但有1/3的患者最終復發,其隨後的10年生存率僅60%。為了獲得更好的療效,人們對兩種不同的策略進行了測試:增加放療劑量或放療前加入短週期的化療。
眾多臨牀研究均證明:放療前加入化療不僅可提高治療效果,而且可減少放療範圍和劑量,將擴大野減為受累野(IF-RT)放療。因此目前普遍接受的標準治療方案是2-4週期ABVD+30Gy IF-RT。因複發率較高,目前暫不推薦單用聯合化療治療早期HL。
霍奇金淋巴瘤的症狀有哪些呢
霍奇金淋巴瘤的症狀怎麼表現
霍奇金淋巴瘤的症狀有哪些
霍奇金淋巴瘤有什麼症狀出現
非霍奇金淋巴瘤怎麼自查診斷
霍奇金淋巴瘤如何進行飲食保健
淋巴瘤能治癒嗎 淋巴瘤療法及治療誤區
霍奇金淋巴瘤有什麼特點
淋巴瘤治療期怎麼飲食
非霍奇金淋巴瘤有哪些常規療法?
霍奇金淋巴瘤病因是哪些
霍奇金淋巴瘤在臨牀上如何分期
菲利普桑德斯離世 什麼是霍奇金淋巴瘤
淋巴瘤能治好嗎?淋巴瘤早期症狀
淋巴瘤的治療方法
霍奇金淋巴瘤有什麼症狀
霍奇金淋巴瘤不同類型的症狀
淋巴瘤早期症狀
美麗少女患霍奇金淋巴癌微博直播死亡 如何預防淋巴癌
霍奇金淋巴瘤是由哪些原因引起的
老人非霍奇金惡性淋巴瘤是什麼引起的
淋巴瘤應該如何護理
艾滋病症狀圖片 非霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤有什麼併發症
老人非霍奇金惡性淋巴瘤的症狀
霍奇金淋巴瘤的主要臨牀症狀
霍奇森淋巴癌怎麼治療可以見效
怎麼預防霍奇金淋巴癌
股骨頭壞死早期治療:股骨頭壞死早期治療方法有什麼
霍奇金淋巴瘤如何鑑別診斷
艾滋病初期症狀圖片 非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤能活多久
惰性非霍奇金淋巴瘤該如何食療