妊娠中的低血糖
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當孕婦血糖水平太低(低於50mg/dl或2.8mmol/L)或下降太快,就可能出現低血糖症。
此類情況常見於用胰島素治療的患者或因妊娠劇吐進食不足的孕婦。有些患者血糖並沒有低於50 mg/dl,但是有一些低血糖的症狀,稱為低血糖反應。由於低血糖反應的症狀一般出現得非常快,可能導致昏迷、死胎等嚴重的後果。因此正確辨認什麼是低血糖反應非常重要。您可能只會出現下列症狀的1個或2個。頭暈、頭痛、心慌、手抖、過度飢餓感、出汗、面色蒼白、打冷戰、行為改變或異常(如煩躁、哭喊、易怒、富有攻擊性)、口脣麻木、針刺感、全身乏力、視物模糊、嚴重者可能出現神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷,危及生命。這些症狀均表明您的血糖水平可能過低。
引起低血糖反應的常見原因有胰島素使用過量或注射時間錯誤、飲食量不足或未按時進餐、運動量增加而未及時調整飲食或胰島素用量、空腹過多飲酒等。嚴重的低血糖昏迷若不給予及時搶救,延誤6小時以上就會造成患者大腦嚴重損傷,甚至死亡。發生低血糖時該立即吃糖以增加血糖水平,只要能夠快速吸收,吃任何形式的精製糖如可樂、果汁、糖果、口服葡萄糖片都可以。如果低血糖反應重者,還需要在糾正低血糖後再增加口服碳水化合物的量,如饅頭或麪包25克或水果1個。對於注射長效胰島素者,為防止低血糖反覆出現,還可以加食牛奶或雞蛋等消化吸收較慢的蛋白質食品。對神志不十分清楚,尚有吞嚥能力者可將白糖或葡萄糖放入其口頰和牙齒之間,使之溶化後嚥下。如果10分鐘內仍然無改善,應立即送醫院給予靜脈注射葡萄糖液促使血糖上升。如果已經糾正了低血糖,還要在下一餐前吃一點兒含複合碳水化合物的點心或水果、牛奶等,可以預防血糖再度掉至最低點。
對於孕婦來説,低血糖重在預防。應確保每餐攝入足量的碳水化合物,按時進餐並及時調整胰島素的用量。在兩餐之間適當加餐是預防低血糖發生的最有效方式。
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