治男性不育 圓你做爸爸的夢
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男性不育的概念:
男性不育是指在沒有采取任何的避孕的辦法,成年男子和女子經過週期性的性生活後,在一定的年限內沒有妊娠。
男性不育的原因主要有:
男性不育遺傳方面的影響:遺傳因素:1如性染色體異常綜合徵等免疫因素2由於精子暴露於免疫系統,精子精漿在體內產生對抗自身精子的抗體,射出的精子發生自身凝集而不能使女性受孕。
男性不育生殖器方面的原因:1精液異常:如無精子、或精子數量過少,活動減弱,形態異常;睾丸異常2隱睾,單側隱睾所致不育約為30%~60%,雙側為50%~100%。不僅導致不孕,還可誘發惡變;胎兒期因不利的環境因素損傷了胚原基;3睾丸後天損傷:生殖器手術不當等損傷了睾丸血管,阻礙血供而使睾丸萎縮;4精子運送受阻:附睾及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽萎、早泄等性功能障礙都不能使精子進入女性陰道;5鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睾丸血液循環,可導致睾丸感染或萎縮。
男性不育疾病方面的原因:
1、生殖器官感染:細菌、病毒、原蟲等感染,可以直接損害睾丸,嚴重地影響生精能力。2、神經功能障礙以及神經系統疾病所致的不育:如截癱、陽痿;3、精索靜脈曲張所致不育:精索靜脈曲張可以影響睾丸生精功能,約佔男性不育30%~40%;4呼吸系統疾病與男性不育:由於呼吸道粘膜纖毛和精子發生異常而導致不育。#p#副標題#e#
治療男性不育的方法:
隱睾的治療
1、手術治療由於隱睾患者在2歲-3歲即發生生精功能的損害,在2歲以前手術治療最為理想,一般在3歲左右進行手術,切忌延誤到學齡期後。如隱睾已萎縮或重度發育不良,無保留價值,或恐隱睾惡變,可將隱睾切除;如為保留生殖功能,則進行睾丸固定術或睾丸自體移植術。
2、內分泌治療在進行手術治療以前,對隱睾部位較低的病例,可進行內分泌治療。
男性內分泌障礙不育的治療
精子生成及發育受下丘腦--垂體--性腺軸的調節。原發性性腺功能低下是指睾丸本身不能分泌足夠的雄激素。
1、給予大劑量外源性雄激素,將垂體促性腺激素抑制到正常水平以下,然後停用雄激素,激發促性腺激素反跳性大量分泌以刺激精子發生。
2、藥物刺激睾丸曲細精管生精上皮的生精功能,又能提高睾丸間質細胞內分泌功能。繼發性性腺功能低下病變在下丘腦或垂體,為促性腺激素低下型性腺功能低下,治療方法根據病情不同而選擇。
輸精管道阻塞病變的治療
在明確輸精管道阻塞後,可根據阻塞部位不同進行不同的治療。#p#副標題#e#
1、輸精管、精囊先天性缺如目前無特效治療方法替代輸精管、精囊。
2、射精管開口不通如前列腺小囊積液,可用手術冷刀切開積液的小囊;如系射精管開口狹窄或閉鎖,則在尿道嵴兩側皺褶內切開;如系精阜肥大或射精管開口閉鎖,可用圈形電刀切除尿道嵴及其兩側部分。
3、輸精管一段不發育、醫源性損傷及輸精管結紮術後對於侷限性輸精管阻塞或不發育,可進行輸精管吻合術。
精索靜脈曲張的治療
精索靜脈曲張是指精索靜脈叢因各種原因引起迴流不暢,而出現局部靜脈擴張、迂曲、伸長的病理現象。精索靜脈曲張的治療,包括以下幾方面:
1、手術治療一般認為,精索靜脈曲張對生育的影響與病程有關,因此,主張早期手術。原則上,精索靜脈曲張源性不育的診斷一旦成立,應及時手術;對輕度精索靜脈曲張應定期隨訪,一旦出現精液指標異常且符合精索靜脈曲張的表現,應儘快手術。
2、精索靜脈栓塞療法該療法是在精索靜脈造影的基礎上發展起來的。在插管造影的同時對精索內靜脈進行栓塞,可在診斷檢查的過程中完成治療。
3、藥物治療精索靜脈曲張伴有不育症的病人,主要是精子發生受到影響,而精子的發生與成熟都需要雄激素。因此,在進行手術或栓塞治療前後,採用雄激素類藥物治療,對生精功能恢復有一定效果。
無論手術治療或藥物治療,均需睾丸大小基本正常方有可能取得療效。如睾丸體積明顯小於正常,或質地明顯變軟,則治療預後不佳。
通過對男性不育的原因的介紹,不同的原因需要適當的治療的方法,所以男性朋友要選擇正確的治療方法才能治療男性不育。
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