如何看產檢報告
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常規檢查從早孕期到生產,每一位孕婦大約要經歷10次常規產檢。每一次產檢都有不同的側重內容。而每一次產檢的第一項就是進行血尿常規的化驗。但是畢竟它真實地反映了我們目前的狀況。如果複查後化驗結果仍然異常,就不能掉以輕心了。有許多疾病在發病之初並不能很早地反映出來,所以規律產檢、完善檢查非常必要。
簡單而重要的物理檢查
體重、腹圍、宮高,可別小看了這些簡單的檢查,它們是反映胎兒生長的顯著指標。
宮高:宮底高度的簡稱,如發現與妊娠週數不符,過大或過小都要尋找原因。如通過做B超等特殊檢查,查看有無雙胎、畸形、死胎、羊水過多、過少等問題。
腹圍:是通過測量平臍部、環腰腹部的長度來了解子宮橫徑大小,與宮底高度相對應,以便了解宮腔內的情況及子宮大小是否符合妊娠週數。
透過B超看胎兒
B超是目前使用最廣泛的胎兒影像學監護儀器,可以觀察胎兒大小,胎動,羊水情況,胎兒畸形篩查等。而彩超在B超的基礎上可顯示血流顯像圖,在產科領域一般用於評估血流狀態。
對於孕期都非常平順的孕婦大約要做6次左右。
早孕期間:要確定宮內妊娠且為活胎
第一次:16周左右,做唐氏篩查前必須要做超聲檢查核對孕周
第二次:20-24周,要做超聲檢查來排除胎兒畸形
第三次:28周,複查觀察胎兒生長髮育情況
第四次:32周,可除外腦室畸形
第五次:36-37周做超聲檢查進行產科鑑定
第六次:在37周以後根據不同孕婦的情況會不定期複查B超,比如觀察胎盤位置,胎兒位置,羊水情況,胎盤成熟度等等。如果在孕期有特殊情況,比如高危產婦、胎兒發育遲緩、腹痛、陰道出血也會做超聲檢查。現在準媽咪們已經知道了孕期要做如此多的超聲檢查,那麼請大家就不要再對它牴觸了。#p#副標題#e#
脊椎
胎兒脊柱連續為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。
羊水徑線
有兩種測量方式:AFV及AFI
AFV:羊水最大暗區垂直深度測定。
AFI:孕婦平卧,頭高30,將腹部經臍橫線(沿臍部朝身體兩側劃線)與腹白線(沿下腹部中央劃垂直線),兩條線將腹部分為4個區,測定各區最大羊水暗區相加而得。
胎心
正常值120-160次/分。在孕婦劇烈活動或心率過速或胎動時,也可有暫時升高,可休息後複查。
胎盤
主要監測胎盤位置和成熟度胎盤位置可以位於子宮前壁、後壁、側壁或者子宮底部,這都是正常的。當胎盤位置過低或有過早從子宮剝離時B超單都會特別提示,當B超單沒有特別提示時,千萬不要對它長在前面還是後面而擔心。
臍帶
臍帶在生產的過程中,有各種手段監測產程進展,如果在生產過程中臍帶因素確實影響了分娩的進展,醫師會及時發現並予以處理,不要在還沒有試產前就對臍帶纏繞過於緊張。
胎位縮寫
胎位是先露部的代表骨在產婦骨盆的位置,頂先露縮寫為O;臀先露縮寫為S;面先露縮寫為M;肩先露縮寫為Sc。左側為L,右側為 R。#p#副標題#e#
生化檢查
生化檢查是評估肝腎功能狀態的法寶。血液生化檢查又稱為肝腎功能檢查,是較為簡單而全面地瞭解肝臟和腎臟功能狀態的方法。
一般的血生化檢測報告中包含的項目和參考值如下:
穀草轉氨酶(AST)的參考值 0.0-40.0;
直接膽紅素(D-BIL)的參考值 0.0-15.0;
肌酐(CREA )的參考值 44.0-160.0;
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病(GDM)是圍生期常見的併發症,是指妊娠前無糖尿病和糖耐量異常,而在妊娠期間首次發生或出現的糖耐量異常。
近年來,隨着人們生活水平不斷提高,生活節奏加快和不科學飲食,妊娠糖尿病的發病率逐年增加。此病一般發生於妊娠中晚期,若未能及早發現並加以控制,會出現各種類型的母嬰併發症,如羊水過多、妊高徵、巨大胎兒和死胎,胎兒和新生兒易發生呼吸窘迫綜合徵、低血糖、低血鈣、紅細胞增多症等,嚴重危害母嬰安全。為了減少這些危害的發生,醫師通常建議準媽咪們在孕24-28周進行糖篩查或葡萄糖耐量試驗,及早篩查妊娠期糖尿病患者,做到早期發現和早期治療。
乙肝五項檢查
肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標記檢測,是目前最常用的乙型肝炎篩查方法。#p#副標題#e#
五項檢測的指標包括:
表面抗原(HBsAg):檢測體內是否存在乙肝病毒;
表面抗體(抗-HBs):檢測是否具有保護性;
е抗原(HBeAg):檢測病毒是否複製及具有傳染性;
е抗體(抗-HBe):檢測病毒複製是否受到抑制;
核心抗體(抗-HBc):檢測是否感染過乙肝病毒
各種檢測結果的臨牀意義如下:
預測出血風險的出凝血時間
檢測出凝血時間檢測又稱凝血四項,是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法,主要的項目和臨牀意義。
夫妻血型測定
預防新生兒溶血病因母子血型不合引起的溶血病,稱為“新生兒溶血病”。90%以上患病嬰兒的母親血型為O型,嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中約佔20%。但發生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒可能發生黃疸,其症狀比Rh溶血病輕得多。也就是説,並不是所有O型血媽咪所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病,有的症狀輕,有的症狀重。這與母親抗 體量的多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。ABO溶血病的臨牀表現與Rh溶血病不同:Rh溶血病在第一胎很少見,而ABO溶血病的患兒半數是第一胎。哪些媽咪可能會生ABO血型不合的寶寶:
1、病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。
2、血型檢查為O型, 其丈夫為A、B或AB型。
3、O型血準媽咪在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高的。
4、O型血準媽咪孕期抗A(B)IgG效價1:64的。
5、孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。
染色體篩查
優生優育的科學手段出生缺陷是影響出生人口素質和健康素質的嚴重問題,是胎兒和嬰兒主要的死亡原因。在妊娠期進行染色體篩查可以減少出生缺陷,降低圍生兒死亡率,提高優生質量和人口素質。
TORCH四項檢查
是指一組病原微生物的英文名稱縮寫。T即弓形蟲;O即其他病原微生物(梅毒螺旋體等);R即風疹病毒;C即鉅細胞病毒;H即單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。
這組病原體常可通過胎盤傳給胎兒,引起圍產期感染,導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力障礙等各種異常結果。因此,TORCH感染的抗體檢查在許多地區已作為孕前和孕期檢查的常規項目。
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