兒童遺尿
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兒童遺尿症,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的牀鋪白天有時也有尿濕褲子的現象。遺尿症在兒童期較常見,據統計,4歲半時有尿牀現象者佔兒童的10-20%,9歲時約佔5%,而15歲仍尿牀者只佔2%。本病多見於男孩,男孩與女孩的比例約為2:1,6-7歲的孩子發病率最高。遺尿症的患兒,多數能在發病數年後自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經治療,症狀會持續到成年以後。
由於尿道口受刺激、晚上癲癇發作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩症等引起的晚上睡眠時排尿不屬遺尿症。
有的幼兒,晚上沒有自覺的醒後排尿習慣;有的已經能控制夜尿,但由於精神緊張、更換環境或全身情況虛弱等原因而出現了遺尿。遺尿發生在上半夜者居多,嚴重的一晚上遺尿3~5次。有的家長每晚叫幼兒排尿,但不易喚醒,即使喚醒了,幼兒也可以隨地(隨牀)小便,為此常受父母責打,影響身心健康。
1.正常膀胱排尿功能受大腦控制 正常情況下,當膀胱脹滿時發出衝動刺激脊髓排尿中樞,即會排尿。睡眠時大腦皮質接受尿急衝動的區域仍保持功能,若這種神經調節功能發育不全或失調,就可引發為遺尿。
2.寶貝睡眠深沉難以喚醒 如果大腦皮層對膀胱充盈不敏感,不能覺醒自覺排尿;或大腦皮層對膀胱的控制能力減弱,膀胱自主收縮的結果,就會發生遺尿。
3.遺傳因素 流行病學資料證明,遺尿具有明顯遺傳傾向性。調查顯示,如果寶貝的雙親都有遺尿現象,其後代遺尿發生率為77%。如果父母親中一人單發,子代遺尿發病率為25%。
4.父母養育觀不正確 父母沒有及時訓練寶貝養成定時排尿的良好習慣,為了自己能安靜睡眠,寶貝很大了仍然在使用尿不濕,任其隨意排尿。
5.心理因素 親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導致孩子遺尿。有些孩子自幼沒有養成控制小便的習慣和能力,一出現尿牀,便受到家長的責備、打罵,長期處於過度緊張狀態中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿牀,繼而產生自卑心理,使遺尿經久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿,而且還可使少數患兒在發生遺尿後,逐漸形成習慣,有些甚至至成人仍無法改變。
6.排尿習慣訓練不良 有些患兒使用尿布時間過長,以致自幼就沒有養成自己控制排尿的習慣,有的母親訓練幼兒的方法不對,夜間把幼兒喚醒後,讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿,最後也沒有看看是否已經排尿,就把孩子抱上牀。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯繫在一起,構成條件反射。因為孩子有時排了尿,有時是坐在便盆上玩,並未排尿,這樣反會造成孩子排尿紊亂,不可能形成規律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿,不管孩子如何掙扎、哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開便盆,這樣會使幼兒對排尿產生恐懼、緊張心理,同樣不利於培養有規律的排尿習慣。
小孩3歲以後在睡眠中不能醒來自控排尿稱為遺尿症(俗稱尿牀),屬小兒疑難症。長期遺尿不治,會給孩子帶來很多傷害:
第一、影響智商:尿牀兒童比正常兒童智商低17-23%,多表現在注意力不集中,大腦神經發育與精細動作不協調等。
第二、影響健康:導致免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等。
第三、影響第二性徵發育:男孩易出現小陰莖、小睾丸,女孩易出現小子宮、小卵巢等症狀,成年後容易患不孕不育症
1.消除小兒緊張心情,更不可責打;
2.平時應加強排尿功能訓練,如白天到非不得已時才解小便,解小便時要停 停解解,解解停停,擴展膀胱容量,訓練括約肌的功能;
3.晚上睡前儘量不飲水;
4.嚴重的遺尿症狀請醫生幫助治療。
西醫常用藥物有:1.丙咪嗪,為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,適用於覺醒障礙型。2.奧昔布寧,別名尿多靈,能降低膀胱內壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5~5mg,適用於晝夜尿頻型。3.麻黃素,睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力,同時有興奮中樞作用,可用於混合型。4.去氨加壓素:是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,適用於夜間多尿型。
核桃雞米
營養提示:核桃富含不飽和脂肪酸,温中補虛,適宜於小兒遺尿症患者食用。
製作方法:
1.雞胸脯肉洗淨,切成小丁,放入雞蛋清、澱粉和少許鹽攪拌均勻。
2.起油鍋,燒至四成熱,加入核桃仁,炸熟後撈出;這時倒入雞丁,炒半熟後加入炸熟的核桃仁繼續翻炒即可。
黑豆糯米飯
營養分析:糯米、黑豆具有健脾養胃的功效,糯米還有收澀作用,對尿頻有較好的食療效果。
製作方法:黑豆30克,糯米100克,紅糖20克。將黑豆洗淨浸透備用,糯米洗淨濾幹水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用。
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