孕期可以用的藥物有哪些
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A.孕吐輕微孕吐調飲食,緩解孕吐用維生素B6
當孕媽媽出現孕吐的早孕症狀時,首先要多喝水,少食多餐,吐了之後不要強吃,儘量吃清淡一點。孕吐都發生在孕早期,也就是前3 個月的時候,其實這個階段胎兒對營養的需求量並不是很大,母體中之前的儲備就能滿足胎兒的需求了,所以也沒必要強迫自己非得吃自己吃不下去的食物。這時候最好是從自己的需求出發,能吃多少吃多少。
有孕吐症狀的孕媽媽除了要注意飲食清淡外,還要注意不要去人流密集的地方。因為人流密集的地方一般氣味比較重,孕媽媽對氣味比平時要靈敏得多。記得我在早孕時期,經過超市門口都會覺得噁心。通常超市裏賣生鮮的氣味,正常人在門口是感覺不出來的,但是孕媽媽就不一樣了,鼻子變得格外靈敏,很微小的氣味她們就會察覺到,進而嘔吐。
輕微的孕吐可以只通過飲食進行調理,很嚴重的孕吐就需要進行藥物控制了。嚴重的孕吐主要表現為吃什麼吐什麼,渾身無力,同時可能導致脱水嚴重。脱水嚴不嚴重可以從皮膚的狀況進行判定:如果孕媽媽嘔吐特別嚴重,身上的皮膚按下不容易彈回來,就一定要去醫院了。這種情況很危險,必須在醫生的指導下用藥。
醫生可能會給你輸糖鹽水和止吐的藥。止吐藥,以前常用的是維生素B6,現在也常常會用到昂丹司瓊。這兩種藥在美國食品藥物管理局孕期安全分類裏面分別屬於A 級和B 級,相對比較安全。
B. 青黴素、頭孢類抗生素、阿奇黴素或者克林黴素常常可以在孕期使用
抗生素是治療細菌以及支原體等致病菌感染的藥物,如果醫生明確診斷你的疾病必須使用抗生素進行治療,一定要告訴醫生你處於孕期,讓醫生給你開孕期可以使用的抗生素。阿莫西林屬於青黴素類的抗生素,在美國食品藥物管理局制定的孕期藥物安全分級中被分在B 級,是孕期廣泛使用的抗生素。
被分在B 級的抗生素除了青黴素外,還有頭孢類抗生素。如果你對青黴素或者頭孢類抗生素過敏,醫生也可以考慮給你開阿奇黴素或者克林黴素,這兩種藥也是B 級抗生素。
以上都是孕期可以使用的抗生素類藥物。應特別注意的是孕期應該避免的抗生素類藥物。
孕期要避免使用四環素類的抗生素,這類抗生素裏目前常用的藥物是多西環素。這類藥物會通過胎盤,可能會在胎兒的牙齒上聚集,從而導致牙齒變色,因此孕期應該避免使用。
此外,氨基糖苷類的抗生素也要慎用,這類抗生素主要有鏈黴素、阿米卡星等,它們具有耳毒性,對胎兒聽神經有損害,可能會導致出生的寶寶耳聾。像我們曾在央視春節聯歡晚會上看到的舞蹈《千手觀音》中的聾啞人舞蹈演員,他們絕大多數都是小時候用了鏈黴素這類藥而導致的耳聾。還有那些耳神經受到了傷害,需要用人工耳蝸的寶寶,最有可能造成他們耳神經傷害的藥物也是氨基糖苷類抗生素。#p#副標題#e#
C.孕期便祕嚴重可以偶爾使用開塞露,但不能長期使用
經過調理,便祕仍沒有緩解的孕媽媽,可以使用一些滲透性的瀉藥,如乳果糖等,以增加腸道的水分,使糞便軟化利於排出。還可以偶爾使用開塞露,但不能長期使用。對於器質性病變引起的便祕,應該積極治療原發疾病,還可用毒性較小的外用藥治療肛周疾病,如痔瘡,以緩解便祕的症狀。目前孕期使用比較安全的痔瘡藥,常用的是外用的複方角菜酸酯(如太寧)的栓劑和軟膏劑。
孕媽媽們屬於特殊的羣體,治療孕期便祕要小心,一定要避免不當治療對胎兒造成傷害。不要口服潤滑性的瀉藥,如蓖麻油等,這樣影響腸道對營養成分的吸收,使胎兒的營養無法得到很好的保障;也不要服用導瀉劑或者強刺激作用的潤腸劑(如番瀉葉),否則會使胃腸蠕動增強引起子宮收縮,導致流產或早產。
D.孕期濕疹用藥,可選激素類藥膏
因為懷孕後體內雌激素和孕激素都會增加,孕媽媽基礎體温會隨之升高,體內多了一個寶寶,身體容易燥熱,免疫系統也會發生變化,因此孕期皮膚就容易出現瘙癢症狀,容易過敏,進而出現濕疹。護理濕疹首先要保持皮膚濕潤涼爽,若皮膚温度過高就不利於濕疹的痊癒。所以,得了濕疹的孕媽媽,在夏天睡覺應該開空調,不能讓自己出汗,不然濕疹很難痊癒的。還要注意防曬,陽光照射很容易誘發濕疹的反覆發作。
在其他生活細節上,也要非常注意。比如,在選擇衣服的清洗劑時,要注意不要選擇含化學成分的鹼性清洗劑,而要選用温和的、低敏的品種。還要避免直接接觸化學物質的刺激,可以選用嬰兒沐浴露來護膚,使用低敏的護膚霜。此外,還要避免物理刺激,比如説摩擦。化纖的、毛的、麻的、真絲的衣服都不能穿,最好選擇純棉的、透氣的、柔軟的衣物。
如果孕媽媽做了各方面的護理,濕疹還沒見好,就需要考慮用藥了。藥物首選的應該是激素類的外用藥膏。藥膏一定要從弱效激素開始用,比如丁酸氫化可的鬆(尤卓爾),或者是莫米鬆(艾洛鬆)。在短期用藥後,一旦控制住症狀,就應該只用保濕滋潤霜護理皮膚,保持皮膚滋潤,因為患濕疹的皮膚怕乾燥。
E. 孕期鼻炎犯了,可用生理性鹽水和激素鼻腔噴霧劑
緩解輕度過敏性鼻炎導致的鼻部症狀,首選生理性鹽水沖洗鼻腔,每天一到兩次。市場上有賣鼻腔清洗器和配套的清洗鹽。生理性鹽水清洗鼻腔有三方面作用:第一,把鼻腔分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔濕潤;第三,有研究表明,生理性鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。
鼻炎症狀控制不住的時候,就應該用藥,否則的話,鼻子一堵塞,整個人的精神狀態都不好,休息不好,供氧也不足,這對胎兒的影響會更大。從這個角度上來説,如果孕媽媽已不能忍受鼻炎等很多疾病時,是可以考慮用藥的。養育一個健康的寶寶,孕媽媽的精神狀態很重要,你的情緒對寶寶的影響,要遠比疾病、藥物的影響大得多。
過敏性鼻炎是由我們免疫系統對外界的過激防禦反應引起的,但我們又不能把自身的免疫系統破壞了去治療過敏性鼻炎,所以只能針對它出現的症狀來治療。比如炎症,可以用激素類鼻腔噴霧劑去消炎,這相當於在鼻腔局部抑制身體產生免疫反應。使用鼻腔噴霧激素,這一給藥方式只在鼻腔裏發揮作用,不用將藥物吃進去,所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子,相應的副作用也在鼻子、嘴巴、喉嚨的範圍內,只是作用於局部,所以它對於腹中胎兒來説沒有太大影響,這些是有臨牀數據支持的。
因為過敏性鼻炎不能斷根,患病的人孕前用什麼藥,孕後就應該繼續用什麼藥。如果説孕前沒有過敏性鼻炎,孕後才出現過敏性鼻炎,這時首選的激素類噴鼻劑應該是布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)。布地奈德屬於美國食品藥物管理局安全分類的B 級,相對比較安全。對於孕前就有過敏性鼻炎的孕媽媽來説,如果以前用的不是布地奈德,而是氟替卡鬆(如輔舒良),或者糠酸莫米鬆(如內舒拿)這一類的藥物,懷孕後還可以繼續用這個藥。雖然氟替卡鬆、糠酸莫米鬆這類藥屬於C 級,但在孕期也被廣泛使用,臨牀證據表明它們也是安全的。
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