怎樣自查尖鋭濕疣
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自查尖鋭濕疣
男性好發於、龜頭、包皮繫帶、腹股溝、肛門和直腸等處。而陰莖疣通常發生於外傷的皮膚表面,尿道內也可發生尖鋭濕疣,但多見於尿道口,偶可發生於膀胱內,尤其包皮過長的病人更易患病。
多發生於青年人。病程進展緩慢,病人多在無意中發現生殖器處長一無痛性疣狀物,其潛伏期平均為3個月。
尖鋭濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹,後逐漸長大,表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變,有的呈菜花狀,根部可有蒂,表面濕潤呈污灰色,時間較久者表面可有糜爛滲液,時有癢感而搔抓,可繼發細菌性感染,表面出現膿性分泌物,有臭味和疼痛。
尖鋭濕疣診斷
尖鋭濕疣診斷主要依據接觸傳染病史、尖鋭濕疣發病部位、臨牀表現、臨牀試驗及實驗室有關檢查來確定。對大多數病例,根據尖鋭濕疣的發病部位及典型臨牀特徵則不難作出診斷。對少數病例需要進一步臨牀試驗和實驗室檢查來確診。
1.病史
要注意瞭解並仔細詢問患者是否有接觸傳染病史,重點要了解其性夥伴有無尖鋭濕疣及有無其他性病以及性活動方式,如有否口交、肛交等。尖鋭濕疣患者多有異常或非婚姻性生活史或有與尖鋭濕疣患者、HPV感染者性接觸或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。
2.尖鋭濕疣好發部位
尖鋭濕疣好發部位是男女性外生殖器以及肛門部位。除這些部位外,一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖鋭濕疣病變在特殊人羣中應注意。在檢查尖鋭濕疣發病部位過程中,不要只檢查患者所述病變部位,而且要對患者進行較全面的檢查,如在檢查外陰部位的同時應檢查肛門部位,在檢查肛門部位的同時也應檢查外陰部位,以及對有特殊性活動方式者進行口腔、咽喉等部位的檢查。
3.尖鋭濕疣臨牀表現
在檢查過程中要仔細觀察損害分佈、形態、大小、顏色、表面情況等。尖鋭濕疣特徵性損害是典型的菜花型損害,顏色鮮紅、淡紅或少數呈污灰色,病變組織脆、擦拭後容易出血,即使是非特徵性損害其損害表面多呈疣狀外觀、不光滑或呈顆粒狀突起等。
經驗之談:
凡在臨牀上見到位於外生殖器和/或肛門部位典型菜花型或呈疣狀、向外(高出皮面)生長的贅生物,質軟而脆,醋酸試驗陽性即可初步診斷為尖鋭濕疣;若HPV檢查陽性和/或組織病理檢查發現典型的凹空細胞等病理特徵,則可確診為尖鋭濕疣。
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