糖友要多喝水嗎?
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糖尿病患者的血糖過高時,從腎小球濾過的葡萄糖超過了腎小管對葡萄糖的重吸收能力,致使大量葡萄糖溶解在尿液中,同時帶走了大量的水分,產生滲透性利尿。水分丟失使糖尿病患者感到口渴。
糖尿病患者多飲、多尿可以用下面這個因果鏈來表示:血糖升高→尿糖出現→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。糖尿病越嚴重,多飲、多尿症狀就越明顯。
如果糖尿病患者尿量排出過多而不能及時、足量地飲水,體內失水達到10%時,就會感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水達到20%,就會出現煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降,甚至危及生命。
一些老年糖尿病患者,因腦動脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感,機體在失水、血漿滲透壓升高時,也不覺口渴。由於不能及時飲水,滲透性利尿仍不斷使水分丟失,血漿滲透壓會進一步升高,患者會出現糖尿病高滲性昏迷,表現為乏力、食慾不振、嘔吐,嚴重者表現為煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。
多飲水對糖尿病患者有多方面的益處:
①降低血漿滲透壓,預防糖尿病性高滲昏迷的發生;
②增加血容量,改善血液循環(包括微循環),降低血黏度,減少糖尿病併發症的形成;
③可以預防泌尿系感染,增加抗菌藥物對本症的療效 。
因此,糖尿病患者千萬不要少喝水,如果感到口渴,就應喝水。特別是在炎熱的夏天,由於出汗較多,更應該注意多喝水。
對於沒有合併心腎疾患的老年糖尿病患者,我們鼓勵其多飲水,每天至少要飲1500~2000毫升。糖尿病患者只有認真治療,將血糖控制到接近正常值,才能真正解決多飲、多尿的問題。
糖尿病患者可選用的飲用水有白開水、淡茶水、礦泉水等,不宜飲用含糖飲料。另外,在攝入蛋白質食物較多、鍛鍊強度大、出汗多等情況下,都應適當多喝水。牛奶、豆漿是糖尿病患者補充水分的好飲料。每天喝牛奶、豆漿能改善缺鈣狀況,豆漿還含有一定量的膳食纖維,因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。
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