白領如何面對陣發性心律失常?
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心律失常的發病率在臨牀呈現出了越來越明顯的上升趨勢,中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、心內科主任王景峯教授介紹,這主要有兩個原因:一方面,心血管病人羣日益龐大,像冠心病患者我國目前有7000萬、高血壓人羣超過了2億、心率衰竭者也有500萬,這些患者本身就容易誘發心律失常,這些屬於器質性原因;還有則是生活節奏加快、生存壓力增大,年輕白領也可以發生心律失常,但本身沒有器質性毛病存在。
王景峯表示,對於兩者要嚴格區別對待:前者由於疾病所致,治療時由於長期服用抗心律失常藥物會產生不同程度的副作用,因此,患者切忌自行服藥,否則可能加重病情;而對於後者,最重要是保持“淡定”,只要放鬆情緒,心律失常也會不治而愈。
非器質性心律失常:“抓狂者”可能心態平靜時發病
27歲的Jackson是一名製造業設計師,熬夜加班是家常便飯。他最近經常覺得心慌、手抖,經心電圖檢查,Jackson被確診為心律失常。
王景峯告訴Jackson,他所患的心律失常是因心跳突然急劇加快而引起的一系列臨牀表現,如心慌、心跳等。這類心律失常在臨牀上常見於沒有器質性心臟病的人,年輕人多於老年人,尤其是20~45歲的白領,男性稍多於女性,這可能與男性在職場上面臨更大的壓力有關。但有一個年齡段則是女性發病率高過男性,那就是更年期,此時很多女性會感到煩躁、胸悶、心跳加速。
王景峯表示,在這類較為單純的非器質性心律失常發生前,病人往往沒有任何先兆。“雖然‘抓狂’型、‘勞模’型人羣更容易心律失常,但它的發生卻不似真正的冠心病患者,會在激動時發病倒地,正好相反,它通常是患者在心態平靜時心跳突然加速,隨後又突然恢復正常,發作持續時間長短不一,短則幾秒,長則幾天。”
王景峯介紹,多數病人發病後可自行終止,只有極少數必須用藥後才能終止。“雖然此類非器質性心律失常往往是‘一過性’,不需用藥,但如果症狀較重、病人十分難受,還是可輔助用藥,而且如果反覆多次發作,也要警惕疾病對身體的損害加重。”#p#副標題#e#
專家支招:調整生活節奏是關鍵
“長期處在高度緊張的狀態下,哪怕沒有憤怒、生氣等極端情緒出現,也一樣會讓心臟負累重重,誘發心律失常。”王景峯表示,預防心律失常首先應從保證生活規律、避免工作過勞、保持心態平和做起。“在這點上白領應學習農民伯伯,日出而作、日落而息的恬淡規律生活,使得農村居民心律失常發生率遠低於都市白領。由此也可以看出,都市的高強度工作壓力和不良生活習慣確實是重要誘因。年輕白領日復一日地過着勞累的生活,意味着其體質、心理、免疫力、內分泌功能都在緩慢下降,如果還有飲酒、吸煙、熬夜等不良行為,則會促使心跳不穩定,出現房性早搏或室性早搏。”
王景峯表示,年輕人任何時候開始預防心律失常都不算遲。“人的一生都曾零星有過心律失常,只要別累心、操心、傷心,這些心律失常就像曇花一現,不會再來。如果身處特殊勞累階段,偶發心律失常也不要太擔心,自己慢慢調整生活節奏就行了。”王景峯説。
器質性心律失常:切忌自行買藥服用
王景峯説,曾有本身就患有冠心病併合並有心衰的患者,因常常感到心跳加速,於是自己去藥店購買了“心律平”服用,沒想到心律卻反其道而行之,越來越不平。
“現在市面上治療心律失常的藥物很多,自行購買服用是大忌,因為導致心律失常的原因有多種,患者控制不當就可能由心跳過快走向心跳過慢的極端,如果本身還患有嚴重冠心病,則還可能越‘調整’越進入惡性循環,最終導致死亡,這種案例在臨牀上就有不少。”王景峯提醒説。#p#副標題#e#
專家支招:可根據自身情況選擇合適的治療方式
“目前對於心律失常的治療措施主要有藥物治療和非藥物治療兩種。”王景峯介紹,傳統的藥物治療可以控制病情,但也有一大問題存在,就是長期服用抗心律失常藥物,就可能導致不同程度的副作用產生。
他介紹,“隨着臨牀技術的發展,射頻消融術逐漸成為治癒某些快速性心律失常的首選方法,它的優點在於創傷小,病人術後4~8小時即可下牀活動,而且複發率可控制在1%~2%。而植入心臟起搏器也是不錯的方法,可以大幅提高患者生活質量。”王景峯説。
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