須腰椎間盤突出手術的幾種情況
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隨着手術器械的發展及術式的不斷改進,手術的損傷相對減少,安全性提高,成為一種越來越完善的治療方法。
一般來説,大部分腰椎間盤突出患者通過保守治療都能恢復,但是,手術治療腰椎間盤突出症也是一種行之有效的方法,能較徹底地解除神經壓迫,消除神經根性症狀。目前,仍有許多患者對手術有懼怕心理,不願接受手術治療,造成病情的延誤,影響療效。
以下幾類患者就需採用手術方法治療腰椎間盤突出症。
(1)診斷明確,經長期系統保守治療無效者。部分患者經正規系統的保守治療,症狀改善不明顯,且經CT或造影檢查明確診斷,應接受手術治療。
(2)症狀反覆發作者。一些患者症狀顯著,經非手術治療緩解後,不到6~8周又再次發作,影響正常工作、學習和生活時,應考慮手術治療。
(3)病情逐漸發展,神經症狀明顯者。患者病情加重,出現肌力減弱,神經支配區域持續麻木甚至下垂,查體出現神經損害的體徵,結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符,應及早進行手術治療。
(4)腰椎間盤突出症合併其他腰椎骨性病變,需手術治療或探查者。
(5)急性發作,具有明顯馬尾神經症狀者。患者在發病時出現馬尾神經受壓症狀,如大小便功能紊亂者,需緊急手術摘除椎間盤。
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