怎麼用藥治療週期性疼痛方法
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中醫認為乳腺疼痛是由於鬱怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核所致,中醫學稱之為“乳癖”。
當卵巢分泌的雌激素水平過高,黃體孕激素過少,或者這兩者分泌不協調,就可以引起乳房中的乳腺導管上皮細胞和纖維組織增生。正常情況下,每一個進入青春期的婦女的乳房的腺泡、腺管和纖維組織,在每一個月經週期裏,都要經歷增生和復原的組織改變過程。由於這種改變,每一個婦女在每一次月經前,都有可能出現一側或兩側乳房或輕或重的脹痛,月經過後脹痛又自然消失,這完全不妨礙生活,學習和工作,是正常的生理現象。但是,當機體在某些應激因素的作用下(如工作過於緊張,情緒過於激動,高齡未婚,產後不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能導致乳房本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表現為增厚的乳葉和結節性顆粒,乳房脹痛及乳頭溢乳等三大症狀和體徵。
對於一般絕經的女性,不會出現週期性乳腺疼痛,在此之前,乳房脹痛,必須先排除乳腺癌的診斷,若乳腺囊腫行穿刺檢查明確診斷後,可以根據乳腺週期性疼痛的嚴重程度進行不同處理。
女性週期性乳腺疼痛有以下幾個特點:
1)典型的發病年齡為35歲;出現乳腺不適感,有時感到乳腺疼痛;
2)通常為雙側乳腺不適,但其中一側較為明顯;主要是在月經週期前感到不適;
3)乳腺有散在分佈的小結節或腫塊;乳腺疼痛與避孕藥有部分的聯繫;
4)一般絕經後不會出現週期性乳腺疼痛。
◆乳腺增生初期症狀1、乳房疼痛:通常或雙側乳房發脹,刺痛或隱痛不舒服,作痛嚴重不能觸動、走動,疼痛以乳房腫快為主體,可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射,也有些症狀為乳頭疼痛或發癢,疼痛伴隨着心情與生理期改變而波動,常在月經期前或生氣時,苦悶時加劇,來月經後作痛顯著緩解或消退。
常規處理方法
排除乳腺癌診斷後,若乳腺囊腫行穿刺檢查明確診斷後,可以根據乳腺週期性疼痛的嚴重程度進行治療。
輕度:
1)放鬆,常規乳腺檢查,以及學會乳腺自檢
2)正確的使用乳罩承託
3)適當的低脂飲食,不吃含有咖啡因的食物、維持正常的體重
4使用口服避孕藥或絕經後激素替代治療的女性對方案作出適當調整;也可適當使用些止痛藥(如:對乙酰氨基酚)
◆乳腺增生初期症狀2、乳房包塊:單側或兩側乳房,單一或多個包塊,常發於乳房的外上方,呈片塊狀,結節狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀常見,包塊邊界不明,中等或稍硬,活動與周邊組織無粘連,可表現出觸痛,包塊大小不同,小者如砂粒,大者可超出3—4cm。乳房包塊在月經期前變大,行經後變小變軟。3、伴有症狀:患者常感覺到心情不順暢或心煩易怒,可兼見痛經,月經期前後不定期等,極少病人乳頭外流棕色或淡黃色液體。
中度:
同輕度疼痛的處理一樣,可以再加上以下措施(一種或幾種)
1)甲芬那酸 500mg, 每日三次
2)Vit B1 100mg,每日一次
3)Vit B6 100mg,每日一次
4)月見草油 4-6 g , 每日一次
如果上述藥物治療效果不好,可以再加用以下藥物(其中一種):
1)炔諾酮,(婦康片),5mg, 每日一次(月經後半週期使用)
2)達那唑200mg,每日一次
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