陰道癌為什麼會引起女性的性交困難
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陰道癌相對地比較少見,但是其他原發癌瘤可能蔓延或轉移至陰道。性交困難是陰道腫瘤晚期的一個典型症狀,早期症狀可能僅僅包括陰道出血或陰道分泌物增加。
由於下列原因,對陰道癌進行放射治療尚有困難:位於陰道外二分之一處的腫瘤,很難使用鐳管插入治療;膀胱和直腸由於在解剖位置上與陰道相鄰,可能被累及引起放療後併發症,放療的治癒率相當低,頗令人失望。由於上述這些原因,經常採用廣泛的盆腔手術治療陰道癌,在這種手術中,有時可能採用Wertheim氏子宮根治術加陰道切除術和骨盆淋巴結清除術。但是,對於病變廣泛的患者最好採用盆腔臟器切除的方法。
大部分陰道惡性腫瘤手術以後,性功能的預後不好。雖然由於廣泛地手術切除而喪失了性交能力,但根據病人術後的健康狀況,非性交的性功能還會繼續存在。如採用放療的話,那麼,放射性陰道炎、放射性直腸炎或瘻管形成等也可能使情況進一步複雜化。此外,男女雙方對於疾病本身的態度以及對於術後生殖器解剖改變的反應都可導致性活動障礙。然而,在有些情況下,術後的陰道解剖狀態可能允許恢復性交。此時建議病人使用人工潤滑劑是比較合理的,因為陰道的自然潤滑作用很可能由於疤痕形成和殘留陰道粘膜的血液動力學的改變而受到嚴重破壞。對手術結果的評價必須因人而異。繼續保留性交功能的婦女,可能會主訴性興奮降低及性高潮反應喪失,但是,目前還沒有這方面的研究,正確地報告這種結果的發生率。一旦有可能的話,應該考慮採用手術方法重建陰道。同時注意術後應用擴張器以防止狹窄並及時使用抗菌素及含激素的軟膏。
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