分析孕期流產的N種原因
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小林懷孕6周了,除了少量出血的症狀以外,她沒有感覺到其他任何不適。她讀過的大量有關懷孕的書籍都指出,在妊娠初期少量出血並非異常現象。然而,隨着滴血癥狀零星不斷地持續,小惠的恐懼感也越來越強烈了。“我想我是流產了,”小惠對丈夫説。B超檢查顯示,妊娠囊結構完好,但是裏面卻空空如也,而那裏本該是胎兒所在的地方。檢查表明,胚胎根本沒有發育。醫生稱之為“萎亡孕卵”。聽到這一消息,小惠傷心欲絕。
儘管現代醫學對妊娠的瞭解已經越來越全面,但是對於流產的研究卻還存在着許多未知數。據研究表明,1/5的妊娠以流產告終,而且多見於妊娠期的前3個月。
“流產是我的錯嗎?”
許多女性在流產後都會自責,是不是自己哪裏做錯了?是因為騎了一小時自行車?每天在電腦前工作?上個月和朋友聚會的時候喝了一杯酒?首先,你必須明白,在很多情況下,流產並不是你的過錯。事實上,大約70%的流產是由於染色體異常引起的,而且在以後的懷孕過程中一般不會再出現類似的問題。
然而,約有4%的女性會連續流產三四次,這種情況被稱為習慣性流產。在遭遇這種不幸的女性中有一半是可治癒的,醫生能夠幫助她們找到病因,並且對症下藥,即便有些女性病情不明,也能在醫生的指導下順利懷孕。調查表明,在連續流產4次的女性中有60%的人最終有了自己的孩子。
所以,即便你曾經受流產的打擊,也不要憂慮重重,寶寶就在你的期待中向你揮手,耐心等待,他自會到來。
什麼原因讓我失去了“孩子”?
儘管流產的真正原因現在尚不十分明確,但是多數病例都出現了以下所列舉的情況。
染色體變異
受精並非精子和卵子的簡單結合。23對染色體必須成功結合才能構成一個胚胎。在這複雜的結合過程中,一個小小的錯誤就會導致基因的嚴重變異。而基因變異導致的直接結果就是胚胎無法存活。如果結合過程中的錯誤發生得較早,你可能根本察覺不到自己懷孕,受精卵就被排出體外了,而形式就像來了一次月經;如果發生得較晚,其結果將是萎亡孕卵,甚至是一個沒有心跳的胎兒。
有將近3/4的流產是由染色體變異引起的,但這並不影響下一次的正常妊娠。然而,值得注意的是,隨着年齡的增長,出現染色體變異的可能性也會隨之增加。有關研究顯示,女性在25歲時,卵子的染色體出現變異的機率是17%;在40歲時,這一機率就上升到了75%。這也就是為什麼35歲以上女性懷孕後容易出現流產及胎兒先天缺損等問題的原因。
温馨提示:
關於染色體必查人羣,醫生解釋説,羊水染色檢查主要適用於35歲以上的高齡孕婦;夫婦一方為染色體異常攜帶者;產前篩查的高危人羣;孕婦經確診為某種性連鎖遺傳病基因攜帶者;曾生育有先天畸形兒病史者;有自發性流產史、死胎、死產史的孕婦;生育過染色體異常兒的孕婦,或夫妻一方曾有與特殊致畸因子接觸史;經其他產前檢查懷疑胎兒患染色體病的孕婦。
激素分泌失調
正常排卵依賴於各種激素的正常分泌,每種激素都在其中發揮着重要作用。15%的習慣性流產患者存在月經期激素分泌失調的症狀,即某一種或幾種激素分泌過多或過少,最常見的情況是黃體酮和雄性激素出現問題。以黃體酮為例,如果這種激素分泌量不足將導致受精的卵子無法正確地在子宮內着牀。卵子發育異常有可能導致黃體酮分泌不足。
温馨提示:
醫生可以通過子宮內膜活組織切片檢查較為精確地診斷出激素分泌失調的病症,這種檢查通常在一個月經週期末尾的時候進行。治療的方法一般是服用藥物,改善卵子發育的狀況,進而改善激素的分泌。
子宮病症
子宮內部組織的問題也可能導致流產,而女性通常到了懷孕的時候才會發現這些問題。子宮肌瘤就是元兇之一。大多數子宮肌瘤長在子宮外壁上,因而不會對懷孕造成什麼威脅。但是那些長在子宮內的肌瘤則會搶佔胚胎髮育所需的空間,並且影響到胚胎的血液供應。另一種可能影響懷孕的子宮疾病出在隔膜上,它將阻止卵子正確着牀,並且阻斷流向胎盤的血液。
宮頸無力也是導致流產的原因之一,由於宮頸缺乏力度有可能無法承受發育中的胎兒的重量。許多宮頸無力的孕婦在懷孕後的頭3個月裏不會出現什麼症狀,但是4至6個月期間就有可能流產。
温馨提示:
當子宮解剖檢查結果異常時,醫師會做子宮鏡檢查,檢查子宮內膜是否長了息肉,或有雙子宮、單角子宮、子宮中隔等因素而導致容易流產。另外還可利用子宮輸卵管造影,確認是否已經長了一些肌瘤形成壓迫。此外也可檢測出有無縱隔等子宮腔(胎兒住的房子)形態異常。
慢性病
在懷孕期間保持良好的健康狀況是至關重要的,但是對於患有慢性病的女性來説做到這一點很困難。習慣性流產中有6%是由嚴重的糖尿病、甲狀腺分泌失調或是心臟、腎臟、肝臟疾病等引起的。但是母體健康狀況不佳並不意味着無法養育健康的寶寶。患有慢性病的孕婦可以在有經驗的產科醫生的指導和監控下正常分娩。
温馨提示:
即便你一貫身體健康,在懷孕初期如果出現高燒等症狀也需格外留意。在妊娠期的前6周裏,如果母體體温高達38.9度以上將可能導致胚胎中毒。如果孕婦出現了高燒症狀需要立即去醫院接受治療。
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