常規宮頸篩查預防宮頸癌
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宮頸癌與感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)有關,因此防宮頸癌的關鍵是儘早進行宮頸篩查,以在早期發現致病病毒或是誘發因素,但多早才是早期呢?中南大學湘雅醫院婦產科副主任李新國教授指出,有性生活1年以上的女性,每年應進行常規宮頸篩查。
以往女性多在30歲後進入宮頸癌發病期,但從目前的門診情況來看,20多歲患宮頸癌的女性並不少見。目前,各大醫院常規宮頸篩查採用的是TCT檢查,也就是液基薄層細胞學檢測。有性生活1年以上的女性,每年都要進行常規宮頸篩查,終止時間是65歲。如果連續兩次檢查結果都正常,可延長間隔到3年查1次;連續兩次HPV呈陰性,可延長間隔到5~8年查1次。
為不影響檢查結果,檢查前24小時內避免性生活,3天內不要衝洗陰道上的藥物。如果檢測發現上皮細胞異常增生,需進行陰道鏡下活檢,以明確診斷和治療方法;中度以上不典型增生,必須進行物理治療。
篩查方法,選擇多多
宮頸刮片這是最傳統的宮頸篩查方法。醫生會收集您的宮頸脱落細胞,放在緩衝液中,然後由檢驗師對宮頸脱落細胞進行細胞學的分析檢測。這一方法操作簡便,已成為宮頸癌篩查的主要方法。
根據宮頸細胞學檢測的報告方法,有傳統的巴氏塗液法,也有目前被大力提倡的TCT和LcT。
TCT或LCT不同於傳統的宮頸刮片,醫生會用一把特製的刷子,將宮頸脱落細胞刷下來後保存在緩衝液中。這樣能更廣泛地收集宮頸脱落細胞,因而檢測準確率更高,獲得大力提倡。
巴氏法的檢測結果分為五級。Ⅱ級(有異常細胞,但沒有惡性特徵,可能由炎症引起)為最常見的檢測結果,如果加上“+”,則表示見到了炎症細胞,但不排除可能有更嚴重的病變。
HPV的HC2檢查可檢測高危型HPV的DNA。HC2檢測敏感度高,其與宮頸刮片相結合的方法,是現在宮頸痛篩查的最理想方法,能夠更早地發現有無HPV病毒感染;在細胞病變發生之前,就能夠將病原檢測出來。
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