驚!子宮肌瘤竟然長到心臟裏?
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生命故事
她常常突然暈厥
趙女士今年50出頭,在深圳經營着一家公司。近一個月來,她突然被不明原因的暈厥“纏”上了,常常在毫無預兆的情況下暈倒,但幾秒鐘後,又能自行恢復。頻繁發作的暈倒讓趙女士痛苦不堪。
為查明病因,她幾乎跑遍了深圳所有的大醫院,從頭到腳做了檢查。最終,醫生發現她的右心房內有一個腫瘤!進一步的檢查結果更讓人吃驚,在她的髂內靜脈、下腔靜脈,乃至右心,都長有類似平滑肌瘤的腫瘤組織!更危險的是,心臟內的腫瘤隨心臟跳動而甩動,隨時可能堵塞心臟出口,導致全身供血不足而危及生命。當地醫生明確表示無力診治該病。
病因找到了,治療卻成了難題。兩週前,幾乎絕望的趙女士輾轉來到了武漢協和醫院血管外科求治。
入院以後,醫生再次對趙女士進行了細緻的檢查,發現了導致她頻繁暈厥的原因:腫瘤的一端隨着心臟搏動而往返活動,舒張期進入右心室(供血不足,暈倒),收縮期又回到右心房(供血恢復,甦醒),腫瘤的另一端沿下腔靜脈一直延伸到盆腔。同時,醫生又從趙女士口中得知,她曾經患有子宮肌瘤,並做過切除手術。
“患者靜脈內生長的腫瘤很可能是子宮平滑肌瘤,完全可以通過手術治癒!”在仔細研究病情之後,醫生們決定用手術來挽救趙女士的生命。最終,趙女士心臟內、下腔靜脈內以及盆腔內的腫瘤被順利取出。術後病理檢查印證了醫生們的推測:趙女士靜脈內生長的確實是平滑肌瘤。
子宮肌瘤怎會長到心臟裏?
子宮平滑肌瘤是一種最常見的女性生殖器官腫瘤,雖然大部分都生長在子宮壁上,但也有極少部分肌瘤可以“悄無聲息”地在盆腔的血管內生長,隨後沿着分支進入髂靜脈及下腔靜脈,並不斷向上生長,最後進入右心房和右心室,這個過程可能需要幾年甚至十幾年,常無明顯症狀。
當瘤體堵塞下腔靜脈或三尖瓣口時,靜脈血液迴流受阻,患者會出現下肢水腫、腹壁靜脈曲張、心悸、氣促等表現。當瘤體堵塞肺動脈瓣口時,患者還可出現體位性低血壓、暈厥和猝死等情況。
由於該病的臨牀症狀出現較晚,故早期診斷有一定難度。
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