乳腺癌術後怎樣防治上肢水腫?
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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次於子宮癌。
一、平時仍應經常活動手臂,也可做點家務活或適當的工作。儘量將手臂置高於心臟的位置上,譬如用幾個枕頭將手臂墊高,但要注意,要將整個手臂支撐起來,而不要單撐下臂。需要將包挎在肩上時,應挎在沒有動手術那側的肩上。感到肩部疼痛的婦女,應避免用肩挎包。平時儘可能將手放在上衣或裙子的口袋裏,這樣可放鬆雙肩、手臂等各部位的肌肉。平時衣服的袖孔不要太緊,乳罩的帶子也不要緊得嵌進肩裏,必要時,可將帶子加寬或加一襯墊。
二、不要手提或肩挑重物,儘量不要幹需要手臂肌肉使大勁的活兒。因肌肉使勁時,需要供給肌肉大量的氧,這樣會導致大量的血液流入手臂,然後又必須從充血的手臂將靜脈血和淋巴液輸送出去。
三、戴戒指、手鐲、手錶時,應儘量寬鬆些,不要讓它們嵌進皮膚,還要注意避免手臂直接受熱,譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等。
還有提請注意,當手臂血液循環放慢後,在手臂上,尤其是手上的皮膚稍有破傷,例如割破、裂開、燙傷、被荊棘劃傷等,就較難癒合。必要時,應及時採取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手頭沒有消毒液,用純酒精也可。為避免不必要的傷口,通常應在未動手術那一側驗血、注射和輸液。腋窩下淋巴結區域,不要皮下注射或針刺治療。也就是説,手術那側的上肢儘量不要注射藥物,否則會增加這些部位充血的可能性。另外,為防止充血的危險,最好測量血壓也要在未動手術那邊進行。
只要堅持不懈地實施這些措施,會有滿意的效果。然而,浮腫的傾向仍始終存在。只要堅持正確的鍛鍊和適當地注意手臂的休息,可使70- 80%的浮腫手臂保持原樣或變細。進一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。如這些措施都不起作用,需要用機械消充血按摩法或減輕浮腫的藥物。
要慎用幾種減輕浮腫的藥物,因為:
⑴利尿作用的藥不可長期服用,它會增加細胞間組織蛋白質濃度,這是我們所不希望的。
⑵用於靜脈中的藥物,有時對短期浮腫有效,對慢性的浮腫已證實沒有多大作用。
⑶被推薦來治療淋巴充血的藥膏或膠藥,會產生瞬間冷卻和涼快感,因而感到舒服些。但對於慢性的手臂及胸部浮腫,不會有根本的改善。
最後,對於手臂浮腫問題再説幾點:
⑴手臂浮腫後,需要對每天的生活作一些調整,而沒有任何理由喪失信心。
⑵浮腫剛開始時,你至少要對自己手臂的粗細有一定的控制。
⑶倘若肯定浮腫越來越厲害了,不管有或沒有炎症跡象,均應立即請醫生會診。
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