小兒腹瀉不可亂用藥 糞便提供選藥依據
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1歲的明明已經腹瀉3個多月了,原本白胖水靈,現在卻變得面黃肌瘦,整天哭鬧不安。明明媽對接診的河南中醫學院一附院兒科副主任醫師馬淑霞説:“孩子剛開始拉肚子時,到醫院做大便化驗,結果提示有少量白細胞,可是用抗生素治療後,白細胞反而增多了。”
馬淑霞説,這是典型的小兒慢性腹瀉。孩子出生後至2歲時是嬰兒生長發育的一個“起飛”階段,慢性腹瀉久治不愈會導致患兒營養不良、免疫力低下、繼發感染等,形成惡性循環,因此家長切勿大意。
一般來講,引起小兒慢性腹瀉的原因有三。首先,一些寶寶營養比較差,胃酸及消化酶的分泌量較少,影響了他的消化功能(多見於人工餵養的寶寶)。這類患兒常出現急性腹瀉,但是由於家長沒有為其進行科學徹底的治療,因而轉為慢性腹瀉。其次,有的孩子因長期應用抗生素,在殺菌消炎的同時把腸道內的“正常”菌羣統統殺滅。由於缺乏“正常”細菌,導致病菌在患兒體內大量繁殖,加重腹瀉。再者,部分患兒對食物(如牛奶中的蛋白質)過敏導致患兒久瀉不愈。對於久瀉不止的患兒,家長可在醫生指導下根據其糞便性狀與表現辨證選藥治療。
有一些寶寶腹瀉時大便清稀、色白、無臭味,此類患兒多表現為營養吸收差、體質虛弱、體形瘦小,這主要是由於脾胃虛弱導致運化失常造成的,可在醫生指導下選用參苓白朮散。如果寶寶吃不下草藥的話,一些中成藥效果也非常明顯,如健脾止瀉散、理中散、白朮散等。還有部分患兒大便黃、有臭味、有黏液,患兒在便前會哭鬧不止、部分還會出現發熱症狀。中醫認為此類患兒多為“傷食瀉”或“濕熱瀉”,因此治療應以清熱利濕、消食止瀉為主,可選用蒼朮、茯苓、黃芩等中草藥,或者蒼苓散、六一散、香連散等顆粒劑。
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