小兒尿路感染該如何看待?
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小嬰兒泌尿系統的生理結構使得他比成年人更容易出現尿路感染,所以對寶寶小屁股的護理要尤其仔細。
尿路感染表現出來的最明顯症狀是發燒,這就讓很多父母誤認為寶寶只是感冒,所以要多瞭解尿路感染的表現。
清洗男孩、女孩私處時要掌握重點。
尿路感染不一定要使用抗生素治療,大部分寶寶多喝水、多排尿就可以,必要的時候醫生才會建議給寶寶用抗生素。
尿路感染小檔案:
高發期:6~8月
哪些寶寶更容易患尿路感染:任何年齡的寶寶都可能患尿路感染,2歲以下寶寶發病率尤高。通常,女孩發病為男孩的3~4倍。
明顯症狀:對大部分寶寶來説,不明原因的發燒可能是唯一的症狀。在只出現發燒而沒有其他症狀的寶寶中,大約5%發生尿路感染。其實寶寶尿路感染也有尿頻、尿急、尿痛的症狀,只不過他們無法用語言表達出來。如果能仔細觀察寶寶,你還是能發現一些蛛絲馬跡:
寶寶經常哭鬧、不吃奶、煩躁不安可能就是尿道內不適、疼痛的表現;
寶寶的尿布需要不斷更換,而每次排尿量卻不多,可能正是尿頻尿急的表現;
寶寶的會陰常見有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特徵。
嚴重的併發症:嬰兒的尿路感染會沿尿液逆行腎臟造成感染;即使較大的孩子尿路感染遲遲未能對症治療,有時也會上行演變成腎盂炎、腎盂腎炎、腎膿瘍等。雖然,這些嚴重疾病出現的比率不高,但專家提醒大家,還是要及早發現寶寶的尿路感染,及早帶他去做治療。
何時該去看醫生:發現寶寶總是抗拒排尿、排尿時哭鬧的表現時,再或者寶寶的會陰常見有尿布疹,尿布有臭味時要帶他去看醫生。
為什麼寶寶容易得尿路感染?
和成人相比,寶寶更容易得尿路感染,尤其是小嬰兒,這與寶寶自身的生理特點密切相關:
1、小寶寶需要經常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到糞便污染。特別是女孩尿道口較短,男嬰有陰莖包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防禦機制較弱,容易使尿路發生上行感染。
2、尿路的先天畸形,是身體各部位先天畸形中發生率較高的部位,如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易併發尿路感染。這是寶寶出現尿路感染的最大誘因。
3、寶寶的身體尚未發育發熟,容易被病菌所侵擾,使用抗生素的機率大。如果濫用抗生素,就易使革蘭氏陰性菌,特別是大腸桿菌佔優勢,破壞尿道周圍的防禦屏障,導致細菌侵入尿路引起感染。
4、母親妊娠期菌尿、出生後缺乏母乳餵養的寶寶,患尿路感染的可能性也會增加。還與寶寶的體質相關,如局部免疫功能、膀胱防禦機制較弱也容易引起尿路感染。
寶寶得了尿路感染該如何護理?
發燒的護理。可採用物理降温(冷敷寶寶額頭、或給寶寶做温水擦浴),當寶寶體温達到38.5℃時,要按照醫生的指導給他吃退燒藥。
讓寶寶多喝水或其他喜歡喝的飲料。這是為了讓寶寶的尿量增多,有利於沖洗尿道,不利於細菌生長繁殖,並且可以促進細菌毒素和炎性分泌物排出。多數寶寶通過多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症狀逐漸減輕。
要勤換尿布,而且保持寶寶會陰部清潔乾燥。使用布制尿布時,需用先用開水燙洗再曬乾,或煮沸消毒。
寶寶需要使用抗生素時,一定要按醫生指導的療程吃藥。注意藥物的副作用,口服抗生素可能會讓寶寶出現噁心、嘔吐、食慾減退等現象,所以最好在飯後服用,這樣可以減輕胃腸道副作用。如果副作用仍明顯,可遵照醫囑減量或更換其他藥物。通常服藥後,寶寶尿痛、尿急等症狀會較快消失,尿化驗也會逐漸正常,此時最重要的是仍需要按醫囑繼續服藥,不能看到寶寶沒什麼症狀了就擅自停藥,以免反覆發作,導致慢性尿路感染。
正確清洗寶寶私處也是預防尿路感染的關鍵。
男孩私處的清潔方法:
第1步:寶寶大便後首先要把肛門周圍擦乾淨。先把柔軟的小毛巾用温水沾濕,擦乾淨肛門周圍的髒東西。
第2步:如果發現寶寶的陰莖被糞便污染,可以先用清水沖洗。如果仍然存有污物,可用手把陰莖扶直,輕輕擦拭根部和裏面容易藏污納垢的地方,但不要太用力。可以把小毛巾疊成小方塊,然後用摺疊的邊緣橫着擦拭。
第3步:陰囊表皮的皺褶裏也是很容易積聚污垢的,媽媽可以用手指輕輕地將皺褶展開後擦拭,等小雞雞完全晾乾後再換上乾淨、透氣的尿布。
包皮和龜頭清洗:寶寶3-5歲前都不必刻意清洗包皮,因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。當看到包皮逐漸與龜頭分離時,可以隔幾天清洗一次,但要在寶寶情緒穩定的時候。清洗時,媽媽用右手的拇指和食指輕輕捏着陰莖的中段,朝孩子腹壁方向輕柔地向後推包皮,讓龜頭和冠狀溝完全露出來,再輕輕地用温水清洗。洗後要注意把包皮回覆原位。
女孩私處的清潔方法:
第1步:大便後用濕毛巾從前往後擦掉髒東西。也可以先用裝入温水的噴霧器或茶壺從前往後衝洗,這樣髒東西就容易被洗掉。
第2步:待局部自然乾燥後,或用吹風機將局部吹乾,再換上新的乾燥尿布。不要想盡辦法用濕毛巾等東西將小陰脣周圍的“髒東西”擦掉。特別是白色分泌物是一層非常好的保護膜。如果將這些保護膜擦去,特別容易造成局部黏膜污染,並不利於預防尿路感染。千萬不要每次小便後也要擦乾淨。有些家長將毛巾疊成細長條,然後在小陰脣的溝裏滑動擦拭,這不是推薦的方法。
第3步:大腿根部的夾縫裏也很容易粘有污垢,媽媽可以用一隻手將夾縫撥開,然後用另一隻手輕輕擦拭,等小屁股完全晾乾後再穿上尿布。
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