寶寶口水多是不是病態?
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湖南 小 胡
小胡:
你好!流口水幾乎是每個寶寶都會有的一個經歷,以4個月至3歲的小兒多見,有的不經治療甚至會數年不愈。究其原因,小兒流口水可分為生理性和病理性兩種。
生理性流口水主要與食物刺激、乳牙萌生有關。新生嬰兒的唾液腺不發達,生後第1周,其唾液的分泌量一晝夜為50~80ml(成年人為1000~1500ml),僅夠濕潤口腔黏膜,故此時看不到嬰兒流口水。寶寶3個月時,口水的分泌量才會明顯增加;4~6個月後開始添加輔食,食物對神經、唾液腺的刺激較強,使唾液腺分泌功能增強,唾液明顯增多。乳齒萌生時則會對牙齦感覺神經產生機械性刺激,使唾液腺分泌更多唾液。而此時小兒口腔較小而淺,吞嚥反射功能還不健全,不會用吞嚥動作來調節口水,不能及時將過多的唾液吞下,導致唾液在口腔內不斷蓄積而外溢。寶寶在高興、嬉笑時,也會將分泌出來的口水流出口外。
另外,不少寶寶喜歡將手指、橡皮奶頭等放入嘴裏吮吸,這樣也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。還有,寶寶乳牙萌出時,小牙頂出牙齦向外長,會引起牙齦組織輕度不適,刺激牙齦上的神經,也會導致唾液腺反射性分泌增加。隨着乳牙的萌出,牙槽突逐漸形成,齶部慢慢增高,口腔底部逐漸加深,能夠容納更多唾液;加之吞嚥動作逐漸訓練成熟, 能借吞嚥來調節口內唾液量,並能夠將唾液及時嚥下,流口水自然停止。嬰兒期間流口水多屬於生理性流口水,是暫時現象,隨着年齡的增長可不治自愈。
病理性流口水則與下列因素有關:
1.母乳餵養時間過長。將母乳餵養延長至1歲以後,甚至在斷奶以後再添加輔食。這種做法不利於小兒消化系統的正常發育,常造成流口水並伴有消化不良。
2.有些父母和親友出於喜愛,經常捏壓孩子的面頰部。這種做法容易造成孩子腮腺的機械性損傷,導致唾液的分泌量大大超過正常小兒,從而出現流口水。
3.患有細菌感染性口炎、皰疹病毒引起的口炎、黏膜充血或潰爛,或舌尖部、頰部、脣部潰瘍等口腔疾病,刺激唾液腺分泌旺盛,可導致流口水。
4.有神經系統疾病,如與流涎相關的中樞、神經傳導通路、神經受損等,均可造成流口水。
5.患有某些先天性疾病也常有流口水的現象,同時伴有智能低下、反應遲鈍、目光呆滯、哭鬧無常、舌頭伸出口外等症狀。
當小寶寶出現流口水現象時,如果全身狀況良好,胃口好,無其他異常,家長可不必擔心。隨着寶寶年齡稍大、吞嚥及嘴脣閉合的能力增強、牙齒逐漸萌發、口腔容積深度逐漸增加後,流口水現象會自然消失。
寶寶流口水期間,家長要為其勤換衣服,用柔軟的手帕或紙巾擦口水,保持下頜清潔乾燥,以防止口水刺激皮膚引起皮膚炎症。若寶寶的脣周、下頜及頸部皮膚髮紅、糜爛甚至脱皮,家長應用温水幫寶寶輕輕清洗,保持乾燥,然後在局部塗上軟膏。
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