卵巢早衰沒有卵泡怎麼辦
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什麼是卵巢早衰
卵巢早衰是指已建立規律月經的婦女(主要是40歲以前)由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨牀表現伴見不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症狀,臨牀上稱為卵巢早衰。卵巢早衰主要發病於青春育齡期婦女,發病率佔成年女性的1-3%。本病使患者卵巢功能未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。
卵巢早衰沒有卵泡怎麼辦
1、藥物促排卵
患者需要在醫生的指導幫助下,適量的服用一些促排卵的藥物,這主要的就是通過不同的機理產生不一樣的效果,從而就使得卵巢達到正常排卵的目地。促排卵藥物使用有誤區,小心卵巢過度刺激綜合徵,而且使用氾濫容易得卵巢早衰。許多患者因排卵障礙而心急,濫用促排卵藥物,殊不知用藥不當會對卵巢造成不可逆的影響,降低受孕率。
2、B超檢測排卵
臨牀上很多患者還可以通過B超來檢測排卵,一開始從發現卵泡,接着關注優秀卵泡的發育成長一直到排卵為止,與此同時還要用超聲檢測,這樣一來就可以很清楚的觀察女性子宮內膜的厚度,對不排卵的治療有很大的作用。
卵巢早衰能否懷孕
卵巢早衰的女性是不可以懷孕的。卵巢早衰患者一般陰道可呈現老年性改變,子宮小,卵巢小於生育期婦女,無卵泡存在或卵泡數目很少,直徑在10mm以內,連續監測未見成熟卵泡發育。基礎體温單項,陰道細胞學檢查提示雌激素水平低落。催促卵巢排卵,可卵巢本身卻無能為力,因此患者是不能生育的。
卵巢早衰的臨牀表現
1、卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象。閉經分為原發閉經和繼發閉經,繼發閉經發生在40歲之前。閉經之前並沒有特徵性的月經異常的先兆,有的人是在規律的月經後突然閉經,有的是停避孕藥或分娩以後閉經,有的則在閉經之前表現為月經週期及經期的紊亂。
2、不孕部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發不孕和繼發不孕,所以建議有卵巢早衰家族史者應儘早計劃懷孕。
3、低雌激素症狀原發閉經者低雌激素症狀(潮熱和/或性交困難等)少見(22.2%),如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關,繼發閉經者低雌激素症狀常見(85.6%)。這與低雌激素症狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。這些低雌激素症狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。
4、伴發的自身免疫性疾病的表現如Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿症狀,如近期體重的減輕、食慾減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉着加重和嗜鹽。
如何治療卵巢早衰
1、雌孕激素替代治療(HRT)
雌孕激素替代治療對於年輕的患者來説是非常重要的,既可以緩解低雌激素症狀及泌尿生殖道萎縮(為贈卵胚胎移植作準備),又可以預防遠期併發症(骨質疏鬆、老年性痴呆症等)、結腸癌的風險降低37%。
2、預防骨質疏鬆
除HRT外,每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400~800IU/天,進行必要的體育鍛煉,如走路、瑜珈或太極等。
3、免疫治療
因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因,所以對有免疫因素證據的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。有多個免疫抑制治療發生妊娠的報道。
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