高血壓患者注意 三種降壓藥漏服不用補
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心腦血管疾病是老年慢性常見病,需長期口服藥物緩解病情。但老年人常忘記服藥,很多人因此擔心漏服會加重疾病,不知所措。其實,不同種類或劑型的藥物其藥理作用不同,需要根據自己吃的藥物選擇合適的補救措施,但有些降壓藥偶爾漏服一次不用補,具體包括以下3種。
氨氯地平,為中等療效降壓藥物,小於160/100毫米汞柱者應用此藥都可將血壓降至正常範圍。氨氯地平常用劑量為5毫克,每日一次,通常在晨起服用,不受食物影響,因此可在飯前或飯後半小時應用。本藥進入人體後起效時間為6~12小時,大約1天半到2天可代謝完全、排出體外。該藥降壓效應緩慢但持久,一般需連續用藥4~8周達最大降壓效應。臨牀研究顯示,偶爾漏服一次氨氯地平,25~48小時以內的降壓效應與不漏服無差異。
培哚普利,適用於高血壓和心力衰竭的患者,也是高血壓合併糖尿病或腎功能異常患者的首選藥物。該藥起始劑量為4毫克,每日一次,最大日劑量為8毫克。食物對該藥的藥效作用影響極大,因此應每天清晨餐前半小時服用。該藥的代謝時間為17個小時,降壓作用也較為持久,可維持24~48小時,偶爾漏服一次對病人的血壓影響不大。
替米沙坦,一般用於不能耐受培哚普利的患者。該藥初始劑量為每日40毫克,最大日劑量為80毫克。本藥起效迅速,進入人體30分鐘至1小時就可降低血壓,消除時間約20小時。本藥也屬藥效持久型,4~8周達最大降壓效應。研究顯示,替米沙坦降壓效應超過24小時,對患者服藥後第2天的血壓也有良好的控制作用。漏服該藥,血壓水平會在數天內恢復到治療前的水平,但不會驟然升高。
以上3種藥物漏服後不用補服或第二天加量服用,過度服藥反而會導致患者血壓降低、誘發腦卒中等。不過,如果發現漏服藥物後確有血壓增高,應及時服用降壓藥。
那麼高血壓病人用藥的原則還有哪些?
原則1、非藥物治療高血壓不是萬能的
雖然很多人不知道高血壓是一種終身疾病,但是很多病人卻難以接受需要常年服藥的事實,總想採取控制飲食和運動等方法來了解自己的血壓。聽説高血壓是不能諱疾忌醫的,採取飲食療法和運動療法不是萬能的,但不能達到治療效果,一旦血壓控制不住,很有可能會導致嚴重的後果。特別是一些高血壓的危險人羣,一旦錯過了最佳治療時期,不僅會導致高血壓病情加重,甚至還會引起其他器官造成不可逆的損傷。
原則2、降壓太快太猛可能出大事
很多人患上高血壓之後,希望快速達到降壓的效果,就會大量的服用降壓藥來起到降壓的作用,其實這樣做是一種很危險的事情,特別是老年高血壓病人,如果降得太快太猛,很容易出現各種意外,會發生腦梗塞和心肌梗塞等意外風險,在服用降壓藥的時候,應該注重循序漸進,不要盲目的增減藥量。一般情況下,在用藥之後,要到一兩週時間才能夠見到藥效,要到4到8周時間,血壓才能夠降到正常的目標值。
原則3、清晨血壓是關鍵
相信高血壓病人都知道,清晨6點到10點之間,血壓是會達到一天中最高峯值,這時候很容易出現心源性猝死和心肌梗死和腦卒中等多種併發症。一般情況下,黨校降壓藥的藥效是不能夠維持24小時的,在第二天早晨服藥前,藥性濃度會降低,而且藥效比較弱,這時候是不能夠很好控制血壓的,所以最好是用強效降壓藥來進行降壓,藥效可以持續24小時,而且能夠減少血壓的波動,就可以有效的穩定血壓。
原則4、長期服長效藥心腦血管獲益大
專家表示,降壓藥就應該長期堅持服用,千萬不要中途而廢,或者盲目的停藥,只要被確診為高血壓,不管有沒有症狀,一定要根據醫生的建議來按時服用藥物,千萬不要隨便停藥,以免產生不必要的風險。因為盲目的停藥,很容易造成血壓波動,會對血管造成一定的損傷。只有堅持服用強效降壓藥,才能夠把血壓穩定在一個很好的狀態,就可以更好的預防腦卒中和心肌梗塞的出現。
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