喉癌的早期症状
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喉癌的主要症状为:
(一)声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。
(二)咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状,在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。
(三)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
(四)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
(五)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。
按癌肿所在部位分成三个不同类型
(一)声门上型
(二)声门型
(三)声门下型
喉癌的分期:
字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围,T1:肿瘤局限于喉的一侧;T2肿瘤位于喉的两侧;T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍;T4肿瘤已经侵犯到喉外。
N表示是否有淋巴结受侵犯,分为4级,分别是 N0, N1, N2 和 N3。NO:没有证据表明有淋巴结转移;N1:有一个可疑淋巴结,直径小于3cm的转移;N2:在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结,或者在一侧直径大于3cm,小于6cm;N3:一个淋巴结直径在6cm以上。
字母M表示有无远处的转移,M0:表示无转移;M1:表示有转移;
T N M 分期结合起来即为喉癌的分期:
I期: T1, N0 和 M0;
II期: T2, N0 和 M0;
III期: T3, N0 和 M0; T1, T2, 或者T3,和 N1, M0;
IV期:T4, N0 或者N1, M0;任何T加上N2或者N3和M0, 或者M1加上任何T或者N ;
肿瘤非常小的时候为T1,当出现远处转移或者侵犯邻近的结构(但不包括淋巴结)为T4,已经侵犯到淋巴结的喉癌达到N2或者N3也是T4。
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