老年性白内障有哪些病因呢
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就目前了解,老年性白内障的发病可能与下列因素有关:
(1)营养素代谢 通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。
(2)阳光与紫外线 多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性,引起白内障。
(3)外界的温度 国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。
(4)缺氧 在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。
(5)内分泌 内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。
(6)硬化脱水 人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。
八大类白内障病因[1]
(一)先天性白内障:系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障,其症状为婴儿初生后不久,父母发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点,有时眼球会伴随震颤,视力发展比正常婴儿差,对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。
(二)并发性白内障:因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白内障。
(三)外伤性白内障:车祸、钝器伤害、尖锐物品得刺伤或穿透性眼内异物所引起,其症状是水晶体囊的破裂,造成水晶体混浊,而导致视力障碍。
(四)药物性白内障:1.长期使用类固醇性药物所导致的白内障。2.只要停止使用类固醇,有些白内障是可以复原的,但大多数病人一旦发生了白内障,多少会残留不能恢复的水晶体混浊。
(五)新陈代谢性白狱晼G因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障,例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障。
(六)老年性白内障:1.是最常见的一种白内障。2.老年性白内障是一种老化的现象,随着年龄的增加,水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。3.早期症状:雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、复视等。4.晚期症状:视力障碍日深,最后只能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。
(七)放射性白内障:因放射线所致的晶状体混浊称为放射性白内障。有红外线所致白内障(infra-red cataract)、电离辐射所致白内障(ionizing radiation cataract)、微波所致白内障(microwave cataract)三种。接触放射线时应配戴防护眼镜。白内障明显影响工作和生活时,可手术摘除白内障和植入IOL。
(八)后发性白内障(after-cataract):是指白内障囊外摘除手术后,或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。囊外摘除手术后持续存在的囊膜下晶状体上皮细胞可增生,形成Elschnig珠样小体。这些上皮组织科发生肌成纤维细胞样分化及收缩,使晶状体后囊产生皱褶。残留的部分皮质可加重混浊。导致视物变形和势力下降。当后发性白内障影响视力时,可用Nd:YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊切开。如无条件实施激光治疗,或囊膜过厚时,可做手术将瞳孔区的晶状体后囊膜刺开或剪开。术后滴用糖皮质激素,预防炎症反应,并观察眼压变化。
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