胰腺癌患者常见的体征
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胰腺癌临床症状的病理基础与肿瘤阻塞胰管,影响胰液在消化过程中的排出,胰液滞留在胰管而产生胰管内压力增高,胰管增粗有关。胰管梗阻后,可发生慢性胰腺炎,从而出现上腹部各种症状。症状发生早晚亦与肿瘤发生的部位及生长速度有关。
(1)巩膜、皮肤黄染
由于胆道压力增加,胆液排出障碍,胆红素反流入血,当外周血胆红素定量大于2mg/dl,即可出现巩膜和皮肤轻度黄染。随肿瘤发展,胆道梗阻症状加重,巩膜皮肤黄疸逐渐加深,严重时呈棕黄色,皮肤暗黄并失去光泽。肝脏、胆囊、脾脏肿大。胰头癌时,由于阻塞性黄疸致胆汁郁积在肝内外胆管,表现肝内外胆管扩张,胆囊肿大,并发展至肝内毛细胆管扩张及肝细胞肿胀,表现肝脏弥漫性肿大,表面光滑,质韧.胰体、胰尾癌侵及或压迫脾静脉时,可表现脾脏肿大。
(2)中上腹肿块
胰腺位置深在腹膜后,肿瘤较小时触不到胰腺肿块。当肿瘤增大,患者身体日渐消瘦时,可在剑突下中上腹部触及肿大胰腺,边界多不规则,表面结节状,质硬,多效患者肿块固定不能移动。
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