麻风病早期是如何治疗的
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为控制麻风病,2004年中央加大了投入力度,转移支付地方公共卫生专项资金中800多万元用于麻风防治工作。2005年初,卫生部对全国麻风病防治工作的整体经费需求又进行了测算,其中包括麻风院村建设,病人发现、治疗、康复,病人的生活和医疗补助等项。今后几年,卫生部将继续增加中央补助地方麻风病防治工作经费,同时将协调残联、民政、红十字会等部门,合作解决麻风病人目前面临的问题。那么,麻风病怎么治疗呢?
麻风病早期要怎么治疗?
要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。
1、化学药物
(1)氨苯矾(dds)为首选药物。开始剂量每天50mg,4周每天100mg,连续服用。每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周。副作用有贫血、药疹、粒性细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。
(2)氯苯吩嗪(b633)不但可抑制麻风杆菌,且可抗ⅱ型麻风反应。100--200mg/日,口服。每周服药6天,停药1天。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。
(3)利神平(rfp)对麻风杆菌有快速杀灭作用。450~600mg/日,口服。
联合化疗方案如下:
多菌型(包括ll、bl、bb及少数bt),初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数bi≥2:药物>15岁10~14岁服法利福平600mgx1/月450mgx1/月看服氯苯吩嗪300mgx1/月或50mg/日200mgx1/月,50mg/隔日,氨苯砜100mg/日50mg/日看服,连续用药2年以上,或细菌转移为止。
少菌型(包括tt、部分bt及未定类),bi>2:药物>15岁10~14岁服法利福平600mgx1/月450mgx1/月着服氨苯砜100mg/日50mg/日自服,连续用药6个月。
2、免疫疗法
正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。
3、麻风反应的治疗
酌情选用反应停(酞咪哌酮)、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类物物等。
4、并发症的处理
足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术。
为预止愈者后复发,常采用氨苯砜作巩固治疗,ll及bb,需长期甚至终身用药;对tt,需3年以上。
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