各种荨麻疹有不同的病因及症状
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1.人工荨麻疹
病因:物理因素、感染、食物、动物及植物因素等。
症状:呈典型三联征,即用手指甲划试或用钝器划其皮肤后,开始出现条状红斑,随后在其四周发生红晕,最终发生明显的条状风团。
2.光线性荨麻疹
病因:由日光照射所致,包括UVB、UVA及可见光。大多数患者对UVB敏感。
症状:其具体表现为皮肤受日光、紫外线或红外线照射数分钟后,局部迅速出现瘙痒性风团。与此同时,可伴发畏寒、疲乏、肠痉挛乃至晕厥等全身症状。
3.严寒性荨麻疹
病因:冬季高发的寒冷性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型,是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应,常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团。
症状:可分为家族性和获得性二型。这一型好发于暴露部位,痒较别的型轻,在气温忽然变冷或接触冰冷物质时,则可诱发风团产生,故冰块试验呈阳性反应,即把冰块置于前臂处,经2分钟左右,在接触处的皮肤可出现风团。
4.压迫性荨麻疹
病因:发病机制可能与激肽有关。
症状:易发生于受压较重、且时间较久的部位,以臀部和足部为多见,损害呈局部深在疼痛性水肿,可持续8~12小时。发病期间常伴发热、寒颤、关节痛和白细胞总数稍增多。此型被动转移试验为阴性,故与变态反应无关。
5.血管神经性水肿
病因:是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。
症状:主要侵犯真皮深部和皮下组织的血管。常发于眼睑、口唇、阴部及咽喉等较为疏松的组织,但手足、前臂或踝部有时也可被累及。多在夜晚忽然发生,皮损多呈1~2个巨大局限性水肿块,但无指压凹陷性体征,且常不对称。损害持续时间较长,有的需2~3天方能消退。若发于咽喉部,病情严重者可引起窒息,甚至死亡,因而值得引起注重。
6.胆碱能性荨麻疹
病因:当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏,我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。
症状:该型以青年女性占多数,精神紧张、机体受热或运动时经常可诱发皮损发生。临床最大特点是风团损害颇小,约1~3mm,周边绕以红晕,奇痒无比,且常伴头痛、头晕、流涎、出汗等症状。有时还可见到卫星状风团分布。
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