不必服降压药的假性高血压!
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“一个多月前,我被诊断为前列腺肥大。经治疗,前列腺肥大是好了,但检查时又发现血压高达195/120mmHg,诊断为高血压Ⅲ级,需立即吃降压药。可是,吃了一个月的降压药,血压总是降不下来,而且常常感觉浑身无力、头晕眼花。”一位肥胖的老人边向我描述病情,边问我降压药为何没有疗效。
莫非患的是“假性高血压”?我开始为老人测量血压,200/120mmHg,桡动脉硬如橡胶管,没有弹性。“老大爷,您患的是假性高血压,不用吃降压药。”我解释说:“假性高血压是由动脉粥样硬化引起,测量时袖带不易阻断血流,必须继续充气,使压力增高,此时水银汞柱也跟着上升,这样测得的血压值不是真正的血压值。也就是说,您可能并没有得高血压。”
我们所说血压,是指用血压计从体外间接测量所得到血压值,需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流,然后放气,同时监听动脉搏动音,听到动脉搏动音时为收缩压,动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时,不易用一般正常压力来阻断血流,只有用很高的压力才能压扁管道,阻断血流。近年来已得到证实,某些老年患者间接测量血压很高,如用直接法测量却都正常,对这样的“高血压”称为假性高血压。
我给老人开了一些降脂药,并嘱咐他下个月来复查血脂。因为动脉粥样硬化是由于高血脂、高血糖、肥胖,以及高龄等因素造成。虽然不用吃降压药,但要降血脂、减肥,以及消除精神紧张等,以延缓动脉粥样硬化进程,从而避免真正高血压的发生。
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