安全套和建筑工地上的安全帽一样重要
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其原因是:“包工头既有工作需要,许多部门要应酬,又有经济实力、交通工具和时间、住宿相对独立等客观条件”;“司机工作比较自由,经济收入有保障,对周围环境熟悉,75.2%的司机不是本地人,配偶不在身边,有更多单独外出的机会,工作之余经常聚集在一起喝酒,更增加了酒后高危行为发生的可能性”。
调查中,一位包工头对调查员抱怨说:“老家不是不要,经常汇钱回去,给家里盖了房子。干我们这行,常年在外,老婆不在身边,寂寞的时候找小姑娘玩,精神上有个寄托。再说了,现在找个工程也不容易,有时候要公关,请吃、请喝、请玩。喝酒、唱歌请小姑娘陪陪,有气氛。”
当调查人员问这位包工头是否领用过安全套时,这位包工头嘿嘿笑了起来:“安全套?发过,没好意思领,都堆在办公室里。”
近年来,推广使用安全套已成为防治艾滋病的一项重要措施,2006年11月出台的《云南省艾滋病防治条例》规定:“在机场、码头、车站、工地等人口集中场所,设置安全套发售设施。提供住宿、娱乐服务的营业性公共场所的经营者应当在营业场所摆放安全套或者设置安全套发售设施,宣传推广使用安全套。”但在此次调查中,研究者们却吃惊地发现,虽然大多数筑路工地人员都知道使用安全套,但他们中的一些人在寻求商业性服务时仍然不使用安全套。根据包工头和司机等人的自报告,他们与临时性伴侣发生性行为时,安全套坚持使用率都很低。其原因多种多样,有人认为可以通过观看来确定“性工作者”是不是健康,认为没有病,就可以不使用安全套;有人则认为,以前没使用安全套也没有病,所以不需要。较多的原因是“本人不愿意使用”、“性伴侣没有要求”、“身边没有”等,还有一些原因是“觉得离性病、艾滋病较远”、“农村小姑娘比较安全”。一位司机说:“也用过。但有时候忘了带,就不用了。再说,相处时间长了,彼此都比较了解,应该没什么病,双方都比较放心。”#p#副标题#e#
“无保护的性行为会成为性病艾滋病最主要的传播威胁。”一位调查员说:“筑路工地各人群感染性病艾滋病的风险,不仅在于寻求商业性服务的行为,更重要的是在寻求商业性服务时不用或不能正确使用安全套。”
而更令人担忧的是,由于不坚持使用安全套,使和公路建设相联系的女性商业性“性工作者”在应对性病艾滋病方面的脆弱性增加。与城镇里的“性工作者”比较,路边店的“性工作者”更加脆弱:接客数量多,却几乎没有预防艾滋病的知识,自我保护意识很欠缺。
调查发现,虽然老板告诉这些女性要用安全套,但在性交易中,却由于多种因素最终没有使用安全套。例如:“处于被动地位,客人不愿用而自己又无法说服”;“遇到熟客和自己喜欢的人”;“认为当地没有艾滋病,得艾滋病的可能性不大”;“客人加钱”;“相信自己身体好,不会被感染”。#p#副标题#e#
此外,调查还发现,修公路增加了周边社区村民就近打工、出售农副产品、出租房子的机会,提高了当地村民的收入,带动了当地服务业、餐饮业的发展,也带动了沿途各种娱乐场所的发展,出现了娱乐场所跟着公路走的现象。由于交通相对便利、大量外地人员到来,使当地年轻人在思想、观念、交往行为等方面发生了较大的改变。
在所调查的社区青年中,校外青年和在校学生几乎同龄,但相比之下,校外青年在性病艾滋病应对方面更显脆弱。例如,校外青年自报告婚前性行为的发生率村寨青年为45.4%,乡镇青年为36.8%,学生自报告婚前性行为的发生率为12.5%,校外青年是在校学生的3~4倍,而且他们的性行为往往没有任何保护措施。当地传统观念认为,年轻人在婚前不应该有性行为,更不用说使用安全套,这成了影响安全套发放、领取、使用的原因之一。
据调查,大多数社区青年都知道安全套的销售点是医院、计划生育机构、药店和私人诊所,他们最愿意去购买安全套的地方是医院、药店和成人保健用品店,只有少数社区青年提到安全套自动售卖机。对于在社区安装安全套自动售卖机和设立安全套售卖点,大多数被访的社区青年都表示赞同。而不赞同的人认为,安全套的公开销售有损当地社会风气。
“建筑公司更关注的是筑路进度和工人安全,戴安全帽等安全事项在工地深入人心。而安全套也应该和安全帽一样列入安全知识教育,才能使防治性病艾滋病工作更易实施并经常化。”张开宁说。
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