中医药物对付化疗副反应
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化疗的毒副反应
化疗的近期毒副反应主要为:输注化疗药的静脉血管的损害、胃肠道损伤、骨髓抑制、肝细胞损害、肾细胞损害、心肌细胞损害、末梢神经损害、脱发、口腔炎、皮肤损害、肺纤维化改变等
化疗的中远期毒性包括内分泌系统损害、不育不孕症、免疫功能抑制、第二种恶性疾病的发生,随所用化疗药物与联合化疗方案中的药物组成而异。部分较年轻的患者在化疗停止后至少2年,生殖功能可能恢复。
强烈化疗对免疫功能,尤其是T淋巴细胞功能的影响较长,易导致感染,带状疤疹等。
强刺激性化疗药不慎注射于皮下或漏于血管外,可引起局部皮肤肌肉组织红肿,硬结,甚至坏死,溃疡经久不愈。4~6小时内冰敷,以后局部可涂肤轻松软膏或中药金黄如意散,二黄煎温敷。
化疗时的中药治疗
化疗引起消化道反应主要表现为:纳呆、厌油腻、食少、脘痞闷、嗳气、泛酸、口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等,中医辨证主要为脾胃不和,治疗以和胃降逆,消食导滞,健脾调中为主,橘皮竹茹汤和保和丸加味。
化疗引起骨髓抑制可以表现在血白血球下降,机体抵抗力减低,容易引起感染性疾病;血小板低下出现出血性疾病或紫癜;或者引致红细胞、血色素下降出现贫血,出现头晕、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢软等。中医辨证主要为脾虚,气血生化乏源,肾虚精不化血,或脾肾两虚,中医治疗主要以健脾生血,补肾养精,或脾肾双补为主,可选补中益气汤、归脾汤、左归丸、健脾益肾冲剂等加减。
化疗引起心肌细胞损害多表现心悸心慌、气短、眩晕、疲乏、肢软、自汗、易感冒等,中医辨证为气血亏损,中医治疗益气养血为主,可用生脉散、归脾汤等加减。
化疗引起肝功能损害主要表现在转氨酶增高,胃口差,厌油腻,腹胀,便溏等,属中医脾虚湿阻,治疗以健脾化湿为主,可选香砂六君子、参苓白术丸、藿朴夏苓汤等加减。
化疗导致肾功能损害可出现少尿或无尿,肢体肿胀,胸腹水等,中医辨证为气化不利,水湿内停。中医治疗可与温阳利水,五苓散、真武汤加减。
化疗引起末梢神经损伤导致的肢端麻痹、冷痛、酸楚不适,属中医血虚脉络痹阻,治疗上以养血通络为主,四物汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤等加减。
化疗导致脱发为肾损精亏,治以补肾填精为主,六味地黄丸加制首乌、黑芝麻。
化疗药引起严重口腔粘膜反应,要保持口腔清洁,可用淡盐水嗽口,或清热解毒中药如金银花10g、野菊花10g或者连翘15g煎水嗽口。溃疡面可涂中药锡类散或冰硼散。中药汤剂可选玉女煎加减。
以上各种毒副反应可能单独或多种同时出现,病人需及时求诊专业中医肿瘤医师,经详细诊察后再处方开药。
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