三叉神经痛如何治疗?
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以三叉神经支配区域内的发作性剧痛为特征疾病,多发于成人一侧面部。三叉神经是第V对脑神经,在面部有三个分支。
眼支:分布于眼球,眼睑,前额皮肤及一部分鼻腔粘膜。
上颌支:分布于眼裂和口裂之间的皮肤。上颌的牙齿及鼻腔等。
下颌支:是混合神经(既有感觉又有运动纤维)。
诱因:主要面部的机械刺激,如说话,洗脸,刷牙,咀嚼,剃须,打呵欠,凉风吹等。
三叉神经痛为短暂而剧烈的刀割样或撕裂样或电灼样痛,严重时伴面部肌肉反射性抽搐,面部发红,结膜充血,流泪,流涎。疼痛多在白天发生,生次持续数秒钟到数分钟,间歇期无任何症状,经一段时间后突然复发。疼痛有时与季节有关。继发性三叉神经痛症状不如原发性典型,发病较年轻,疼痛是持续性,有听力障碍,面肌抽搐或麻痹等。
防治方法:
三叉神痛就象坐骨神经痛一样是个症状,治疗前应先找疼痛原因以便针对性治疗。家庭救治中以药物治疗为主。用药原则:从小剂量到逐渐加量,加到能控制症状为主,持续一段时间,而后慢慢减量,减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药或更换药物,常用药物:维生素B12肌注,500μg一日一次,肌注二周。口服卡马西平,国产的叫痛痉宁,2-3次/日,0.1g/次,根据止痛情况调节药量。
预防:
主要指缓解期预防复发。急性期除应活血祛风止痛外,尚应配合平肝,健脾,温肾之药。缓解期(平稳期)则调理气血,疏通血脉,改善全身状况。致于具体用药则需辩证施治,不可千篇一律。
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