黄褐斑的诊断要点及鉴别
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本病诊断要点为:①面部皮损为色素沉着斑,平于皮肤,色如尘垢,淡褐或淡黑,无痒痛。②常发生于额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。③多见于女子,起病有慢性过程。④组织病理检查示表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞也有较多的色素;在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。本病应与下列疾病相鉴别:
一)瑞尔黑变病好发于前额、颧部、颈及耳后,也可累及躯干及四肢,呈灰褐或蓝灰色损害,有时略呈网状,境界不清,色素斑上带有粉状鳞屑,可伴皮肤轻度发红及瘙痒。
二)阿狄森氏病色素沉着呈全身弥漫性分布,青铜色至黑褐色斑片,除面部外还可见于乳晕、外生殖器等处,有全身症状如体重减轻、乏力、血压降低等。
三)Civatte皮肤异色病皮损对称分布于面、颈和上胸部,为红棕色网状色素沉着伴有毛细血管扩张和萎缩。
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