羊水——胎宝宝健康小卫士
本文已影响3.05W人
本文已影响3.05W人
羊水,是指怀孕时子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。
一、什么情况要进行羊水检查?
1、疑为母儿血型不合 需检查羊水中血型物质及胆红素。
2、检测胎儿有无宫内感染。
3、胎儿成熟度的测定 处理高危妊娠时,为降低围生儿死亡率,引产前需了解胎儿成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。
4、先天异常的产前诊断 包括性连锁遗传病携带者,于孕期确定胎儿性别时;35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常;前胎为先天愚型或有家庭史者;孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家庭史者;前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。#p#副标题#e#
二、检查方法——羊膜穿刺术
1、穿刺注意事项
(1)抽出血液:出血来自腹壁、子宫壁、胎盘或刺伤胎儿血管,应立即拔出穿刺针并压迫穿刺点,腹带包扎。同时听取胎心率,确定胎心率正常则可等待一周后再穿刺。羊水混有多量血液,胎心率改变明显,应尽早终止妊娠。若能用B型超声监护能减少刺出血的发生。
(2)抽不出羊水:可能为羊水有形成分阻塞针孔,使用有针芯的穿刺可避免。因穿刺方向不对或因进针深度不够,可调整穿刺方向与深度,或在宫壁两侧轻轻推压即可抽出羊水。若羊水过少,不宜勉强穿刺以免损伤胎儿。
2、术前准备
穿刺前须经B型超声检查,确定胎盘位置。选择穿刺点应壁开胎盘。穿刺点的选择,一般可选在宫底下2横指、腹部最隆起部位的两侧,选择囊性感明显且有胎儿肢体浮动的一侧;也可选在耻骨联合上方,推开胎先露在胎儿颈后较空虚部位穿刺。因有并发症危险,术前需要得到孕妇及家属的完全理解和同意。
3、穿刺时间
诊断出生缺陷或确定胎儿性别,应选在妊娠16—20周进行。为测定胎儿成熟度及疑为母儿血型不合,应在妊娠末期进行。
4、穿刺步骤
(1)排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。
(2)铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。
(3)经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。
(4)拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。
(5)拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。
5、穿刺并发症
(1)宫内感染:术后可有母体发热。宫内感染可致胎儿发育异常,甚或胎死宫内。故羊膜腔穿刺应严格无菌操作。
(2)流产或早产:流产或早产的发生率为0.1%—0.2 %,常发生于术后一周内,偶于穿刺后出现胎膜早破导致早产。
(3)损伤胎儿、胎盘及脐带:穿刺针损伤胎儿进可发生出血,刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿,应不断听取胎心。
(4)母体损伤:穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱,患肠粘连者有刺伤肠管的报道。
(5)羊水渗漏:术后羊水自针孔渗漏,造成羊水过少,影响胎儿发育,甚至引起流产或早产。#p#副标题#e#
三、羊水标本的判断:
正常羊水于妊娠早期多呈无色澄清液体。于妊娠晚期羊水因混有胎脂、脱落上皮等有形成分而呈乳白色。若混有胎粪,则呈黄绿色或深绿色,为胎儿窘迫征象;若呈金黄色多为羊水内胆红素过高,来自母儿血型不合;若羊水呈黄色粘稠能拉丝,提示胎盘功能减退或妊娠过期;若羊水混浊,呈脓性,有臭味表示羊膜腔内有明显感染。此外,还应通过生物化学、脱落细胞检查、细胞培养等方法,对胎儿病理状况作出进一步诊断。
四、羊水标本的处理:
抽出的羊水应立即送检。若不能立即送检,应放在4℃冰箱内保存,但不得超过24小时。羊水经1000—2000r/min离心10分钟后,取其上清液作多项生化检查。属中期妊娠的羊水细胞,作染色体核型分析或先天性代谢缺陷病检查;属晚期妊娠的羊水沉渣,多作含脂肪细胞及其他有形成分的检查。
哪些水果不利于宝宝的健康
宝宝喝什么水有益身体健康
如何孕育健康的二胎宝宝
希望宝宝健康的小名 寓意宝宝健康的小名
关注宝宝健康 宝宝整天口水涟涟正常吗
怎么给宝宝一个健康的胎教环境
教你在怎么从胎记看宝宝的健康
夏季宝宝怎么健康吃水果
过量食用水果易危害宝宝健康
为胎宝宝健康 哪些电磁辐射需远离
健康卫士的“自卫行为”
宝宝健康合理吃水果的方法
宝宝健康知识 小细节就知道宝宝是否健康
夏季哪些水果危害宝宝健康
羊年宝宝取名 二胎取名策略
小宝宝该如何喝水才健康
羊年双胞胎女宝宝名字大全
宝宝应该怎么喝水更健康
2015羊宝宝小名精选
宝宝喝水有哪些健康标准
小小囟门是宝宝健康之窗
哪些小动作危害宝宝健康
宝宝科学健康睡眠小常识
从小指甲看宝宝健康状况
会损害宝宝健康的4种水果
2015年龙凤胎羊宝宝名字精选
宝宝的健康情况 可以从胎便判断
五种水果会损害宝宝健康
胎动是宝宝健康晴雨表 如何正确数胎动
胎宝宝健康生活 孕妈妈牢记安胎六原则
水果怎么吃才健康?给宝宝吃水果的六个误区
会损害宝宝健康的5种水果
从尿尿判断小宝宝的健康