肛裂患者手术后怎么护理
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新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门活约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(合地卡团、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合5I服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使话约肌松弛。
1.有效缓解疼痛 ①保持肛门卫生:便后用1:5000高猛酸钾温水坐浴,松弛肌门活约肌,改善局部血液循环,缓解疼痛,促进愈合。②镇痛:疼痛明显者,可给予服用镇痛药物。
2.保持大便通畅 ①调理饮食:多饮水;增加膳食中新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物的摄人,少食或忌食辛辣和刺激饮食,以促进胃肠蠕动,防止便秘。养成良好诽便习惯:长期便秘是引起肛裂的最主要病因。指导病人养成每天定时排便的习惯,进行适当的户外锻炼。②服用缓泻剂:如液体石蜡、果导片等,也可选用中药大黄、番泻叶等泡茶饮用,以润滑、松软大便并促使排便。
3.术后常见并发症的预防和护理 ①切口出血:多发于术后1—7d,常见原因多为术后便秘、猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。预防措施包括保持大便通畅,防止便秘;注意保暖,预防感目;避免腹内压增高因素如剧烈咳嗽、用力排便等。同时密切观察创面的变化,一旦出现切口大量渗血,应紧急行压迫止血,并报告医生。尿潴留:多由于术后早期神经反射引起。鼓励病人术后尽早自行排尿,若有困难,可采用温水冲洗会阴部、听流水声等诱导排尿的措施.必要时行导尿处理。③排使失禁:多由于术中不慎切断肛管直肠环所致。应观察病人每天的排便次数、量及性状。若仅为肛门活约肌松弛,可于术后3d开始指导病人进行提肛运动;如为完全便矢禁,则应做好臀部皮肤的护理,保持局部清洁、干燥,及时更换床单,避免压疮的发生。
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