什么药物治疗酒精肝最有效
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酒精肝是完全能够治愈的,但是治疗所需的时间不能一概而论,跟患者的病情和医院的选择有很大的关系。即便是同一种疗法,同一个患者在不同的医院治愈的时间也可能不同,酒精肝要想治愈的快就一定要做到针对性的治疗,根据患者自身的身体情况制定个体化的治疗方案。
酒精性肝炎的预后较差,尤其是重症患者死亡率很高,存活者可发展为酒精性肝硬化。如坚持戒酒,酒精性肝硬化的预后优于其他原因的肝硬化。由于酒精肝的并发症也比较多,为此及时治疗是关键。
治疗酒精肝要想花费的时间短除了严格的戒酒外,还应该养成良好的饮食和作息习惯,加强锻炼。
一。精性脂肪肝的病因:
1. 长期饮酒可诱导肝微粒体中细胞色素P450的活性,其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用,使肝脏内皮细胞窗孔变多变大,结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝细胞引入,肝细胞摄取脂肪增多,促进了脂肪肝形成。
2. 酒精有特异性增加胆碱需要量的作用,而胆碱是合成磷脂的原料之一,而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料,故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成,从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成酒精性脂肪肝。
3. 大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损,使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加。
4. 大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴,从而增加脂肪组织分解率,源于此的脂肪酸又被肝脏摄取,使肝内甘油三酯合成率增加并堆积,又因极低密度脂蛋白(VLDL)缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍,而产生酒精性脂肪肝。
二。前治疗酒精肝的药物主要有对抗和改善酒精代谢的药物,包括以下几种:
1抗氧化剂类药物:联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法。
2抗纤维化类药物:如多烯磷脂酰胆碱,可提高肝脏超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽脱氢酶的活性,能降低酒精诱发肝损害血浆的ALT、AST和GGT活性,降低酒精所致的氧化倾向,能补充血中磷脂酰胆碱的水平,抑制酒精性肝纤维化的形成,减少纤维发生,故对酒精性肝病有预防和治疗作用。
3保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物:如水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。
4糖皮质激素:适用于重症酒精肝,特别是酒精性肝炎合并脑病、凝血障碍、白细胞增多、高胆红素血症或腹水等时,短期内使用激素可明显降低病死率,但对远期疗效以及对发展至肝硬化的预防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等则不建议使用皮质激素。
5其他一些新用药物等:如丙基硫氧嘧啶,在酒精性肝炎的初期实验中,该药可消除因摄入酒精而诱导的肝脏氧消耗的增加。
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