大三阳并非都需治疗
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乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性,俗称“大三阳”。对于“大三阳”,同样存在着认识误区。通常认为“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃,有传染性,因此处于这个阶段的病人总千方百计寻找医生和药物想让“大三阳”转阴。
一般来说“大三阳”的病人基本肯定有乙肝病毒存在,但还要具体情况具体分析,如转氨酶出现异常,一定要抗病毒治疗;反之则未必。对于转氨酶正常的病人也就是乙肝病毒携带者,建议做个肝穿刺,如果发现肝组织有明显炎症反应,甚至出现肝纤维化,一般主张进行抗病毒;肝组织基本正常的,还是以随访为主,不必立即抗病毒治疗,因为对于这样的病人,医学上称之处于免疫耐受期,抗病毒治疗的效果比较差。
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